近期新型冠状病毒肺炎疫情严峻，并开始出现多例以非呼吸道症状为首发的病例，心悸（即日常所说的心慌）亦被认为可以是首发症状之一。这让人开始担心，如在家发生心悸，该怎么办？是否需要马上就诊？在疫情防控期间，医院是相对高危的场所，为此，我们给出以下几点建议：
1如何判断是否为新型肺炎首发症状：1）有疑似或确诊患者接触史或流行病学史，有发热病史，建议发热门诊就诊；2）无接触史或流行病学史，但有发热，应尽早线上平台咨询或就诊。线上平台咨询流程2心悸时该怎么做：1）心慌是常见症状之一，表现为自觉心脏跳动或不适感，首先要舒缓情绪，不必恐慌。2）静息坐位或卧位，进行慢节奏的呼吸来缓解心悸；3）如有阵发性室上性心动过速病史，还可以尝试改良的Valslva动作。半卧位或坐位，一只手轻轻握成拳，嘴巴对着虎口处的洞口用力吹气15秒，然后立即仰卧，并抬高下肢45至90°，维持45秒。可反复。Valslva动作3了解病因，自我排查：引起心慌心悸的病因很多，主要分为生理性因素和病理性因素。当剧烈运动、精神过度紧张、吸烟、咖啡、情绪激动时，就会感到心跳加快，搏动增强，这属于生理性的的表现。而病理性因素主要有：心脏疾病（心律失常、心肌病、心肌炎、冠心病、心力衰竭等）、心脏外疾病（甲状腺功能亢进、感染、贫血），另外还有女性更年期综合征、植物神经紊乱等等。这么多病因让人眼花缭乱，出现哪些情况，医院就诊：一般来说，心律失常是心悸最常见的一个原因，如果病友既往一般情况良好，无相关基础疾病史，在家观察即可；如果之前有冠心病、心肌病等易导致恶性心律失常的基础疾病，症状不缓解，建议来院复诊；如果心悸症状持续不缓解，伴随出现晕厥、呼吸困难、血压下降等情况，立即来院。5在家观察期间，能做些什么：1）发作时自测脉搏，记录脉搏次数及是否整齐；2）记录症状发作的持续时间，频率，诱因，发作开始和停止时的感觉及状态；3）发作时除心慌外的其他伴随症状。日后就诊，可做诊断参考。6
来院就诊前做好个人防护：
戴口罩，勤洗手，不去人群密集场所，避免密切接触。
7动态心电图：是24（甚至48-72）小时连续记录人体心脏在日常活动状态下心电活动的方法，适用于家庭测量。佩戴时注意尽量减少肩关关节的活动，生活按平时的日常状态即可，期间不能洗澡、避免出汗。
来源：温附一心内科
编辑：南培、陈骁
审核：周浩
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