导痰法
郑某，男，28岁，年11月17日初诊。眩晕，头面有拘紧感，夜寐多梦，心悸胆怯，左关弦，舌苔浊腻，治拟导痰法。
处方：
胆南星12g，制半夏15g，炒陈皮6g，茯苓20g，清炙草3g，炒枳壳10g，竹茹10g，广郁金12g，九节菖蒲10g，党参20g，丹参20g，生姜5片。7剂。
年11月24日二诊，眩晕好转，夜梦仍多，心悸胆怯，耳鸣，左关弦，右脉弱，舌苔浊腻，守上方，加远志6g，7剂。
年12月15日三诊，诸症好转，然左侧面部抽搐感，左关小弦，舌苔白腻，拟前法出入。守上方加天麻6g、钩藤15g（后入）、制天虫10g。7剂。
评析
本案患者头晕，头面有拘紧感，舌苔浊腻，为痰浊内阻之象。痰蒙清窍，则头晕目眩；痰蒙心神，则夜寐多梦，心悸胆怯。连师治拟涤痰汤加减化裁，涤痰汤出自《奇效良方》，主治中风痰迷心窍、舌强不能言。涤痰汤是在导痰汤基础上又加石菖蒲、竹茹、人参而成，较之导痰汤更具有开窍扶正之功。方中南星、半夏、陈皮燥湿化痰，竹茹清燥开郁降痰火，枳实破痰利膈、导气下行，菖蒲开窍通心，党参益气健脾化湿，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药。全方共奏行气通窍、化痰燥湿之功，以达痰去则头目清、眩晕止之效。患者当有痰阻肝热，加丹参、郁金凉肝疏肝助其效。
二诊患者证情好转，心悸多梦之症状仍存，连师守方加远志，以增祛痰之功，兼有安神益智、交通心肾之效。《本草纲目》中记载远志有云：“行气散郁，并善豁痰。”
三诊患者诸证好转，然左面部抽搐，是肝风内动之象，治法当平肝，故守方加天麻、钩藤、制天虫以增熄风止痉，祛风通络之功。
般若赖
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