▌病案介绍
刘某，女，57岁，年5月18日初诊。患者心慌夜间发作4个月余，查无心脏疾病，当属神经功能紊乱之症。今年1月开始夜寐至2点多，心中不舒，胸膈有闷塞感，出汗，吸气频多，心电图检查正常。査其舌苔淡黄薄腻，脉细。诊断为肝郁气滞之心悸(神经功能紊乱)，治以疏肝理气，调和营卫，方拟逍遥散、四七汤、桂枝汤加减。▌处方:（药方一）每日1剂，水煎服。年6月8日二诊，患者心慌能平，夜寐好转，吹风觉凉，腿软，下肢酸胀，舌苔淡黄，脉细，治以5月18日方加鸡血藤15g，桑寄生15g，路路通10g，继续服用。年7月8日三诊，患者受惊后心慌又发，胸闷，夜寐怕冷，口干，二便调，舌苔黄质红，脉弦，属肝郁伤神，心神失养。▌处方（药方二）年7月27日四诊，患者心慌已平，怕冷减轻，早晨恶心，不吐，口干，舌苔黄腻质暗，脉细滑，原法巩固治疗。▌处方（药方三）
▌分析点评肝郁气滞心悸治当调理气机。本例患者心悸，査无心脏疾病，当属神经功能紊乱之症，且年逾五旬，肝肾已亏，中医辨证从肝郁论之，故首诊以逍遥散、四七汤加减，疏肝解郁；出汗证属营卫失和，故用桂枝汤和之，后因受惊而发病，惊则气乱，故改以桂枝甘草龙骨牡蛎汤镇惊安神，合人丹参饮、生脉散加减，心慌得平，佐以鸡血藤与路路通以解气血之郁，病情渐好。
▌文摘抄于当代名老中医典型医案集·内科分册，北京人民卫生出版社
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国医大师
周仲瑛南京中医药大学教授、主任医师、博士生导师、国医大师。世代中医，幼承庭训，随父周筱斋教授学习中医。年开始从事中医临床工作，年进人医院（医院）工作，先后任住院医师、讲师、主治医师、副教授、副主任医师、主任医师、副院长等职。年调任南京中医学院，任院长。目前担任中国中医科学院学术委员、江苏省中医学会终身名誉会长等职。
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