女子外地出差 http://www.gjianzi.com/xybyz/6413.html心悸效验方
——炙甘草汤
炙甘草汤出自《伤寒论》，其原文如下：
伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
炙甘草四两，生姜三两，人参二两，生地黄一斤，桂枝三两，阿胶二两，麦门冬半升，麻仁半升，大枣三十枚。
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓。内胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。
案例
童某，女，59岁，农民，自诉：素体风湿性关节炎已10年，从去年开始心悸，气短，胸闷，到某市医检查，确诊为风湿性心脏病，风湿性关节炎。近半年服中药、西药不断，但心悸病症没有达到控制，近日心悸特别明显，欲服中药汤剂治疗。刻诊：心悸明显，病人左心胸处心脏跳动，形体消瘦，面色灰暗，额部暗红，口唇发紫，气短，舌质较暗，苔薄白，脉结。辨证为心气血阴阳俱虚证，心脉瘀阻，其治疗补益气血，和调阴阳，活血化瘀，以炙甘草汤加味：
炙甘草12g，人参9g，阿胶10g，麦冬12g，桂枝9g，大枣12枚，生地黄14g，火麻仁12g，生姜9g，当归15g，川芎9g，黄芪12g。
6剂，1日1剂，水煎2次分3服。
二诊，心悸有好转，又以前方10剂。之后，累计服药约50余剂，病情得以控制，症状消除。后以该方制成丸剂，每次10g,1天3次，连用3个月心悸症状未再明显发作，随访2年，患者身体状况尚可。
按语
风湿性关节炎其病时间较久，风湿侵袭于心，如《素问·痹论》曰：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心。”风湿性关节炎属中医痹证，痹证日久，耗伤气血，心主一身之血脉，外邪极易乘机而侵袭于心，以此而导致此证。方以炙甘草汤补益气血阴阳，当归、川芎补血养血，活血通经，黄芪益气固表。方中诸药相伍，共奏愈疾驱邪之效。在临床中根据风湿性心脏病的证候表现，其病变证机大多数是心阴阳俱虚证，而炙甘草汤功用及主治正好是调理阴阳气血，所以笔者多年来屡屡用炙甘草汤加味治疗风湿性心脏病多例，每每取得预期治疗效果。
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：王付编著,伤寒杂病论思辨要旨[M].北京：人民军医出版社,.3
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