著名医家程门雪治疗心悸经典医案

程门雪

名振辉，号九如、壶公，以字行。江西婺源人（—）。知名中医学术思想家、中医临床家、中医教育家。毕生致力于中医临床和教学工作。专长中医内科，对伤寒、温病学说有深邃的理论造诣，博采古今，熔经方、时方与一炉，善用复方多法治疗热病和疑难杂症，用药以简洁、轻巧、灵动见长。

程门雪炙甘草汤案

诸某，男，14岁。

年7月7日初诊∶心动悸，寒热不清。脉弦，舌红。书云∶"左乳之下，其动应衣，宗气泄也。"拟炙甘草汤加味。酒洗大生地四钱，潞党参一钱半，阿胶珠二钱，泡麦冬三钱，炙甘草一钱，淮小麦五钱，柏子仁三钱，川桂枝五分，炒白芍一钱半，红枣四枚。

二诊：左乳之下，其动应衣，宗气泄也。脉弦，舌红。炙甘草汤加味，续进以治。酒洗大生地八钱，潞党参三钱，阿胶珠三钱，泡麦冬三钱，炙甘草二钱，淮小麦一两，柏子仁三钱，炒牡蛎八钱（先煎），红枣六枚。

三诊∶虚里穴动，略见轻减，形瘦色萎不华，脉象虚弦。再拟前方出入。酒洗大生地八钱，潞党参三钱，阿胶珠三钱，泡麦冬三钱，炙甘草三钱，淮小麦一两，火麻仁三钱，炒牡蛎八钱（先煎），福泽泻二钱，红枣六枚。

四诊：虚里穴动，舌红，脉象虚弦，寒热不清，形瘦色萎，投剂以来，均见轻减。仍用炙甘草汤加桂枝龙牡法，以和营卫。潞党参三钱，酒洗大生地八钱，阿胶珠三钱，泡麦冬三钱，炙甘草三钱，桂枝五分，炒白芍一钱半，火麻仁三钱，煅龙骨八钱（先煎），炒牡蛎八钱（先煎），福泽泻二钱，红枣六枚。

本例用炙甘草汤法，生地用量大，酒洗，符合仲景复脉之意（《伤寒论》此方生地用一斤，倍于麦冬、麻仁，以酒七升、水八升煮药），又配用桂枝加龙牡汤以治寒热不清（程老常用此方治营卫不和、气血不足的虚热，一般有效）：甘麦大枣汤以养心安神。由于患者体质阴虚，程老用"泄者敛之、镇之、复之"之法，更为确切，所以有效。本例龙骨、牡蛎属于敛法、镇法，其余补气血、养心之药均是复法。