新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第九版中


新式冠状病毒肺炎调理计划(试行第九版)

(九)中诊医治。

本病属于中医“疫”病规模,病由于感触“疫戾”之气,各地可按照病情、证候及天色等情景,参照以下计划举行辨证论治。触及到超药典剂量,理应在医生引导下操纵。

1.医学观看期

临床呈现1:乏力伴胃肠不适

保举中成药:藿香浩气胶囊(丸、水、口服液)

临床呈现2:乏力伴发烧

保举中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)

2.临床医治期(确诊病例)

2.1清肺排毒汤、清肺排毒颗粒

实用局限:联合多地医生临床观看,实用于轻型、通常型、重型患者,在危重型患者就诊中可联合患者本质情景正当操纵。

根本药方:麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15?30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。吃法:保守中药饮片,水煎服。天天一付,朝夕各一次(饭后四非常钟),温服,三付一个疗程。

若有前提,屡屡服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发烧则生石膏的用量要小,发烧或壮热可加大生石膏用量)。若病症好转而未全愈则服用第二个疗程,若患者有非凡情景或其余根本病,第二疗程也许按照本质情景更正处方,病症消散则停药。

清肺排毒颗粒吃法:滚水冲服,一次2袋,一日2次。

疗程3?6天。

2.2轻型

(1)寒湿郁肺证

临床呈现:发烧,乏力,混身酸痛,咳嗽,咯痰,胸闷憋气,纳呆,恶心,吐逆,泻肚或大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔白厚腻或腐腻,脉濡或滑。

保举处方:寒湿疫方

根本药方:生麻黄6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶苈子15g、贯众9g、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰9g、苍术15g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜15g。

吃法:逐日1剂,水煎ml,分3次服用,早中晚各1次,饭前服用。

寒湿疫方亦实用于通常型患者。

(2)湿热蕴肺证

临床呈现:低热或不发烧,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴随胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。

保举处方:槟榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、黄芩10g、柴胡10g、赤芍10g、连翘15g、青蒿10g(后下)、苍术10g、大青叶10g、生甘草5g。

吃法:逐日1剂,水煎ml,分2次服用,朝夕各1次。

保举中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)金花清感颗粒吃法:滚水冲服,一次1?2袋,一日3次。疗程5?7天。

连花清瘟颗粒吃法:口服。一次1袋,一日3次。疗程7?10天。

连花清瘟胶囊吃法:口服。一次4粒,一日3次。

针灸医治保举穴位:合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺法子:屡屡取舍3个穴位,针刺采取平补平泻法,得气为度,留针30分钟,逐日一次。

2.3通常型

(1)湿毒郁肺证

临床呈现:发烧,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。

保举处方:宣肺败毒方

根本药方:麻黄6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、麸炒苍术10g、广藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、甘草10g。

吃法:逐日1剂,水煎ml,分2次服用,朝夕各1次。

保举中成药:宣肺败毒颗粒

吃法:滚水冲服,一次1袋,逐日2次。疗程7?14天,或遵医嘱。

(2)寒湿阻肺证

临床呈现:低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,疲乏乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。

保举处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。

吃法:逐日1剂,水煎ml,分2次服用,朝夕各1次。

(3)疫毒夹燥证

临床呈现:恶寒,发烧,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽痒,口干、咽干,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脉浮紧。

保举处方:宣肺润燥解毒方

根本药方:麻黄6g、杏仁10g、柴胡12g、沙参15g、麦冬15g、玄参15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑叶

15g、黄芩10g、桑白皮15g、生石膏20g。

吃法:逐日1剂,水煎ml,分2次服用,朝夕各1次。

保举中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)金花清感颗粒吃法:滚水冲服,一次1?2袋,一日3次。疗程5?7天。

连花清瘟颗粒吃法:口服。一次1袋,一日3次。疗程

7?10天。

连花清瘟胶囊吃法:口服。一次4粒,一日3次。

针灸医治保举穴位:内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。针刺法子:屡屡取舍3个穴位,针刺采取平补平泻法,得气为度,留针30分钟,逐日一次。

2.4重型

(1)疫毒闭肺证

临床呈现:发烧面红,咳嗽,痰黄粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲惫疲乏,口干苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。

保举处方:化湿败毒方根本药方:生麻黄6g、杏仁9g、生石膏15g、甘草3g、藿香10g(后下)、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黄5g(后下)、生黄芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。

吃法:逐日1?2剂,水煎服,屡屡ml?ml,一日2?4次,口服或鼻饲。

保举中成药:化湿败毒颗粒

吃法:滚水冲服,一次2袋,一日2次;或遵医嘱。

(2)气营两燔证

临床呈现:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或手脚抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。

保举处方:生石膏30?60g(先煎)、知母30g、生地30?60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、黄连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g。

吃法:逐日1剂,水煎服,先煎石膏、水牛角后下诸药,屡屡ml?ml,逐日2?4次,口服或鼻饲。

保举中成药:喜炎平打针液、血必净打针液、热毒宁打针液、痰热清打针液、醒脑静打针液。成效相近的药物按照个人情景可取舍一种,也可按照临床病症连合操纵两种。中药打针剂可与中药汤剂连合操纵。

针灸医治保举穴位:大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。针刺法子:屡屡取舍3?5个穴位,背俞穴与肢体穴位相联合,针刺平补平泻,留针30分钟,逐日一次。

2.5危重型内闭外脱证

临床呈现:呼吸痛苦、动辄气喘或需求呆板通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。

保举处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

涌现呆板通气伴腹胀便秘或大便不畅者,可用生大黄5?10g。涌现人机不同步情景,在安宁和肌松剂操纵的情景下,可用生大黄5?10g和芒硝5?10g。

保举中成药:血必净打针液、热毒宁打针液、痰热清打针液、醒脑静打针液、参附打针液、生脉打针液、参麦打针液。成效相近的药物按照个人情景可取舍一种,也可按照临床病症连合操纵两种。中药打针剂可与中药汤剂连合操纵。

注:重型和危重型中药打针剂保举用法

中药打针剂的操纵遵守方剂阐述书从小剂量起头、慢慢辨证调度的规则,保举用法以下:

病毒沾染或兼并轻度细菌沾染:0.9%氯化钠打针液ml加喜炎平打针液lOOmg,一日2次,或0.9%氯化钠打针液ml加热毒宁打针液20ml,或0.9%氯化钠打针液ml加痰热清打针液40ml,一日2次。高热伴意识妨碍:0.9%氯化钠打针液ml加醒脑静打针液20ml,一日2次。

满身炎症反响归纳征或/和多脏器功用枯竭:0.9%氯化钠打针液ml加血必净打针液ml,一日2次。

免疫调度:葡萄糖打针液ml加参麦打针液ml或生脉打针液20?60ml,一日2次。

针灸医治保举穴位:太溪、膻中、关元、百会、足三里、素髎。针刺法子:选以上穴位,针刺平补平泻,留针30分钟,逐日一次。

2.6复原期

(1)肺性格虚证

临床呈现:气短,疲乏乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。

保举处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。

吃法:逐日1剂,水煎ml,分2次服用,朝夕各1次。

(2)气阴两虚证

临床呈现:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。

保举处方:南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g,五味子6g、生石膏15g、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。

吃法:逐日1剂,水煎ml,分2次服用,朝夕各1次。

针灸医治保举穴位:足三里(艾灸)、百会、太溪。针刺法子:选以上穴位,针刺平补平泻,留针30分钟,逐日一次。隔物灸贴取穴:大椎、肺俞、脾俞、孔最、屡屡贴敷40分钟,逐日一次。

3.童子中药医治

童子患者的中医证候特性、重点病机与成人根底一致,医治参照成人中诊医治计划,联合童子患者临床症候和赤子生理特性,辨证咨议操纵。可取舍童子实用中成药辨证操纵。

原因:国度卫生安康委员会办公厅??国度中医药经管局办公室

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