国庆白癜风诊疗计划 http://m.39.net/news/a_5778381.html前不久，33岁的小王参加了单位组织的体检，心电图检查提示他有“心房扑动”。“心房扑动是什么意思？严重吗？”小王拿着体检报告单问体检科的医生。“心房扑动轻症者可无症状，或表现为阵发性心悸、胸闷、呼吸困难，严重者可出现急性肺水肿、心衰等。你平时心脏有什么不舒服吗？”医生询问。
小王一听，马上联想到自己多年来时不时就会发生的心慌现象。每次心慌了，休息一下就没事了，小王没有当回事，这次体检给他提了一个醒，“难道我真的是心脏出了问题？”
30岁的小伙，莫名“心动”10年
3月16日，小王来到荆门一医北院区心血管内科Ⅰ病区就诊。
心血管内科Ⅰ病区医生邹强为小王检查发现，他的心率可达到-次/分钟，而正常情况下成年人的心率范围是在60-次/分钟。并且，小王的左心室收缩功能测值已低至临界值。
也就是说，小王的心房一直在“非正常”地快速跳动，与心室跳动不同频，已经导致心脏功能出了问题。
心房扑动绝大多数发生于冠心病、高血压性心脏病、肺心病、低血钾、急性肺部感染等，因此，应首先查清病因，积极进行基础疾病的治疗。而经过相关检查，小王排除了以上这些致病因素。
他还这么年轻，又没有器质性心脏病等等这些诱因，怎么会出现房扑呢？邹强详细询问了小王平时的生活习惯。
“我以为自己是长得胖，体力差一点才会心里发慌的。”小王说起心慌的情况，表示自己其实早在10年前就开始了。这么多年来，他经常莫名的心慌，持续数分钟至半个小时不等，稍微休息一下就能缓解，因为没有其他什么严重的不适，自己又年轻，小王一直没有看过医生。随着年纪的增长，小王因工作压力养成了抽烟的坏习惯，平均一天半包烟，而且经常熬夜，喜欢和朋友宵夜喝酒，大吃大喝，又不爱运动，结果身体越来越胖，总胆固醇、甘油三酯都超标了。
心血管内科Ⅰ病区主任邵玲介绍，心房扑动，简称房扑，顾名思义，它就是心房跳得比较快，像扑动一样。房扑的发病机制是患者右心房的电脉冲信号传导通路出现异常，致使心房搏动过快，导致心房肌肉收缩的频率无法与心室保持同步，引发一系列症状。部分患者没有明显症状，大部分患者表现为心悸、呼吸局促、焦虑等。房扑可诱发心绞痛和充血性心力衰竭，也可产生心房血栓，从而发生体循环栓塞。房扑在我国发病率较低，男性患者是女性患者的2-5倍，随年龄增加而增加。
房扑的危险因素除了高血压、糖尿病、心肌梗死、心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺病、慢性肾病，还包括肥胖、耐力运动、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常、吸烟、饮酒等。近年来，由于人们不良的生活习惯增多，房扑的患者呈现年轻化趋势。
三维射频消融，让心房不再“扑动”
邵玲告诉小王，目前射频消融术是治疗房扑的最有效方法。荆门一医开展的三维射频消融术采用的是更为精准有效的三维电生理标测技术，在三维标测系统检测下，可进行精确的定位，构建出高精度心脏三维模型，帮助医生掌握每个病灶的消融深度与厚度，更安全、快速地执行临床操作，不仅能大大减少手术风险与并发症，还能做到零辐射。
在与患者沟通后，3月20日，医生为小王开展了局麻下三维射频消融术。术中穿刺患者股静脉，在三维标测系统指导下依次将消融导管自三尖瓣起始至下腔静脉进行线性消融，消融过程中房扑终止，巩固消融后反复检查刺激均未诱发房扑或房颤，表明手术圆满成功。
整个过程中患者始终保持清醒，术后几个小时就能下床活动，心慌的感觉完全消失。术后第3天，小王痊愈出院了。
“我心慌了10年，来医院7天就给解决了，看来，还是要相信医生，相信科学。”小王感叹道。
“千万记住低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适量运动，避免受凉。”出院时医生再三叮嘱小王，别因为年轻就忽视了身体健康，一定要养成良好的生活习惯。有了不适的感觉也不要一味硬扛，及时就医才能将疾病消灭在萌芽状态。
邵玲表示，房扑是心房节律相对规则的一种快速性房性心律失常，也是一种与房颤相类似的极其有害的心律失常。房扑会增加缺血性脑卒中及体循环动脉栓塞的风险；心衰和房扑二者有相同的危险因素，如高血压、糖尿病及心脏瓣膜病，房扑使心衰的患病率增加且加重心衰的症状。
邵玲提醒，若患者出现房扑典型症状，如心悸、心慌、呼吸急促、焦虑时，应及时就医治疗。若患者突发呼吸困难、意识不清，或剧烈腹痛、腰痛、肢体疼痛等症状时，可能合并并发症，也应立即就医。（记者李力）
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