北京哪家医院能看好白癜风 http://m.39.net/pf/a_4782744.html近期在内分泌科及普外科门诊会经常遇到拿着化验单及彩超报告咨询的职工朋友，体检中被查出甲状腺结节和甲状腺功能异常的人越来越多，根据卫生部公布的数据显示：我国每5个人就有近1名甲状腺疾病患者，该疾病患病率为18.6%，其中甲状腺癌在女性中的发病率为5.1%，女性发病率为男性的4倍，并趋于年轻化。甲状腺是人体的一个内分泌器官，位于颈部前方，合成分泌我们必须的甲状腺激素，影响机体的生长、发育、新陈代谢等。常见的甲状腺疾病包括甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等。今天我们来一起了解一下甲状腺结节疾病。彩超查出甲状腺结节莫慌张甲状腺结节良性多、恶性少甲状腺结节是对甲状腺内部肿块的统称，是指甲状腺内部出现了一个或多个团块状的占位性改变，可以触及或在超声检查中发现，在做吞咽动作时可随甲状腺上下移动。跟结节的大小比起来，彩超报告中这些术语更容易发现问题：①甲状腺结节边界不清
边界清与不清是医生对甲状腺结节有没有包膜的一个判断。边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，对于任何肿瘤来说，这是判断肿瘤性质非常关键的一项指标
②甲状腺结节钙化
如果彩超提示甲状腺结节有细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，那很有可能是恶性的。此外，虽然以前认为粗大钙化是良性结节的特征，但近年来也有粗大钙化的结节最终诊断为恶性。
所以，合并钙化的甲状腺结节要尽快确定性质，并积极的处理。
③囊实性结节
一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，可能是瘤内出血引起的。
跟前面两种相比，囊实性结节要分情况看，小的囊实性结节不需要手术，只有较大的囊实性结节产生压迫症状或恶变时才需要处理。
除了这些情况，还有些更专业术语比如结节回声（低回声）、纵横比（大于1）、淋巴结（钙化或液化）等，如果报告里面有括号头的这些描述的话也可能甲状腺结节也不太好。
排除甲状腺结节癌变还需要做哪些检查？
上面这些都只是说了做甲状腺检查的第一步——彩超，要完完全全确定甲状腺结节到底是何种性质，医生会根据你的情况安排其他检查：
比如抽血看甲状腺功能，TRAb(促甲状腺素受体抗体），TGAb(甲状腺球蛋白抗体），TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）的检测。
比如甲状腺吸碘率测定与甲状腺功能显像，以确定甲状腺结节的功能状况。
比如最终确定是不是恶性，就要靠细针穿刺活检（FNA），就是甲状腺穿刺。
为什么会长甲状腺结节呢？
病因尚未完全清楚，相关因素有接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等
甲状腺结节根据相关因素分型
甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿块、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤
甲状腺结节的
临床表现总医院内分泌一区主任马艳庆介绍，该疾病一般无明显不适症状。少数甲状腺结节和甲状腺癌晚期患者可出现局部肿块疼痛，如果结节压迫周围组织时，可能出现声音嘶哑、憋气、吞咽困难、影响美观等，个别结节能够自主产生甲状腺激素，引起心悸、多汗、手抖等甲亢症状。相关文献报道，甲状腺结节的检出率大约为20%~70%，恶性率占5%~10%左右，多数都是良性病变，所以体检听到医生说有结节先不要紧张，彩超可以对结节做出明确的分级，可以咨询内分泌科及普外科医生，必要时完善甲状腺激素及抗体化验，发现问题及时解决，不根据具体情况让患者定期复查。甲状腺恶性结节的患病率低，所以发现甲状腺结节后不要过度担忧。
甲状腺结节日常生活健康指导
1、日常饮食中注意碘的摄入，甲状腺结节合并甲亢，不能吃碘盐、海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物；甲状腺结节合并桥本甲状腺炎可以吃一般的加碘盐，但要少吃海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物；单纯的良性结节，饮食没有特殊要求，但不能每天吃大量海鲜。
2、确保健康的生活环境，防治环境污染，远离有害化学物质。
3、养成良好的生活习惯，提高免疫力，养成良好而规律的生活，学习，工作习惯，平衡自己心理。增强自身体质，提高自身免疫力，注意体育锻炼和均衡饮食。
4、保持心情愉悦，劳逸结合，情绪起伏可严重影响甲状腺激素的分泌，进而诱发甲状腺疾病。过度劳累会增加甲状腺疾病的负担，免疫力也会降低。
5、在医生指导下做好定期检查是一项重要的预防措施。
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图：张华纪
编辑：戴梁伟张文霞
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