前段时间，王大妈外出旅游，返回时坐了6个小时的火车，一回到家她就觉得胸闷、活动后乏力、呼吸困难，儿子陪她到家门口的卫生所检查，医生说是冠心病，建议她服用丹参片、消心痛片。服药后，王大妈的症状没有缓解，于是在儿子的陪同下来到郑州大学四附院，找到呼吸内科主任医师闫春玲。
询问过病情后，闫春玲安排王大妈进行了肺部64排CT检查，确诊她患了肺栓塞。经过15天的住院治疗，王大妈胸闷、呼吸困难等症状明显减轻。
多数肺栓塞患者症状不典型
很容易被误诊
闫春玲说，肺栓塞发病率高，对人体危害大，然而很多人却认为这种病比较罕见，长期以来未引起足够的重视，导致临床上肺栓塞误诊、漏诊率高，许多患者都是在尸检时被查出有肺栓塞的。
究竟什么是肺栓塞?该病有哪些临床表现呢?
“肺栓塞是指嵌塞物质(主要是血栓，比较少见的如新生物细胞、羊水、脂肪滴、空气、肿瘤、静脉输入的药物颗粒等)进入肺动脉及其分支，进而阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。”闫春玲说，肺栓塞是深静脉血栓最常见的也最主要的并发症，患者常常出现以下四方面的问题：急性肺原性心脏病常见于突然栓塞两个以上肺叶的患者，表现为突然呼吸困难、紫绀(口唇等皮肤黏膜成青紫、黑紫色)、右心衰竭、低血压、肢端湿冷等。
肺梗塞表现为突然呼吸困难、胸痛、咯血，胸膜有摩擦音或胸腔有积液。慢性反复肺血栓栓塞起病缓慢，但预后差，主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全。肺栓塞面积相对较小表现为不能解释的呼吸困难。
“只有1/3的患者具备典型肺栓塞三联症，即呼吸困难、胸痛、咯血，而大多数患者的症状不典型，常见的症状为呼吸急促、心悸、咳嗽、焦虑、晕厥等，常常被误诊为心、肺、脑血管病。”闫春玲提醒人们，要警惕上述肺栓塞不典型症状。
吸烟、肥胖、长期卧床容易引发肺栓塞
很多危险因素会引发肺栓塞，其中原发性危险因素包括抗凝血酶缺乏、高半胱氨酸血症等，而人们更应该
下肢静脉疾病。如血栓性静脉炎、静脉曲张等。静脉曲张是下肢深静脉血栓最主要的原因，而深静脉血栓有一半以上的患者会发展为肺栓塞。
创伤骨折、外科手术研究表明，外科手术患者发生深静脉血栓的比率很高，其中进行腹部大手术的患者深静脉血栓发病率为15%~25%，髋部骨折患者深静脉血栓发病率为50%~60%，即使这些患者手术后进行低分子肝素抗凝治疗，仍有相当一部分人会发生深静脉血栓，进而引发肺栓塞。
外科、介入手术后患者制动即使不足一周的短期制动，如卧床、不活动等，也会增加血栓栓塞的发病风险。另外，人们乘车或坐飞机长途旅行时，如果不适当活动，也容易发生肺栓塞，王大妈就是因为长时间坐火车引发的肺栓塞。
“此外，吸烟、肥胖、口服避孕药、妊娠等都可能诱发深静脉血栓，进而引发肺栓塞。”闫春玲再次提醒人们，必须警惕肺栓塞，尽量避开可能引发肺栓塞的危险因素。
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