天王补心丹和天王补心丸其实是一个方子。其组成成分是：人参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗、生地、酒当归、五味子、天门冬、麦门冬、柏子仁、炒枣仁、朱砂为衣。
朱砂为衣
天王补心丹是把它做成小药丸，把朱砂飞成极细的粉末，薄薄地滚在小药丸的最表层，让药丸卷翟来是红的，所以叫丹。朱砂现在一定要慎用，但《神农本草经》里说它可以久服，是怎么回事呢？其实，古人讲服药，跟“衣服”的服近似，有佩戴的意思。并不是让你经常吃朱砂，而是说，一切使用朱砂的行为都是“服”，包括佩戴。比如，用一钱到三钱朱砂做一个朱砂包，放在小孩枕头下，不用吃下去，也能起到镇心安神的作用。小孩晚上的梦就会少，睡得就安稳，深睡眠的时间就会长。
邪气有的是有形的，有的则是无形的。风、寒、暑、湿、燥、火，这是有形的邪气，伤有形的肉体。自然界的一些精灵鬼怪，则侵害人的精神，这是无形的邪气。朱砂对这些无形的邪气就有镇摄作用。
朱砂是很重的，所以三钱朱砂也不多。朱砂一般不能内服，外用还是可以的，但如有必要，也可以内服。天王补心丹用朱砂就是内服的。像同仁堂产的天王补心丸，依然有朱砂，不要吃太多就是了。有必要的时候吃一点。，它能够镇摄心神。
朱砂为衣，必须研得非常细，所以开方子写朱砂的话写成飞朱砂，就是把朱砂放到水里飞过。朱砂那么重的东西居然能够在水里面悬浮起来，说明这个朱砂已经非常非常细了。所以我们提炼朱砂的细末，常常用这个办法。没有飞起来的朱砂再继续研，继续飞。这也是药物炮制的一个工艺。
用药提示
因为补心先补脾，当然要用人参了，丹参和玄参是人参带出来的，它们都是参。玄参清热养肾，丹参活血化瘀。因为心阴一旦受损，心血耗散，就比较容易在体内产生瘀血，所以就要用到丹参。心阴受损，肾火也就会腾起来，所以要用到玄参。丹参人心，玄参人肾，也有交通心肾的意思。
茯苓、远志也是交通心肾的。桔梗则是载药上行的。心是处在上面的，用一味桔梗载药上行。用了这些味主气的药，接着再加养阴生血的生地、当归。因为心阴损耗得多，心神就不易收敛，所以用五味子来收敛五脏之精气，也是为了收敛人的神气。其实，柏子仁、炒枣仁也有收敛的作用，嫌它们收敛得不够，就加上五味子。五味子有五种味道，以酸味为主，酸就能收敛。加天冬、麦冬，它们是养肺阴的，通过养肺阴来养心阴。
生脉饮的扩充
天王补心丹中暗藏着另一个方子：人参、麦冬、五味子，这是大名鼎鼎的生脉饮，也是养心阴的。可以说，天王补心丹就是由生脉饮扩充而来的。
人参带出来玄参、丹参、茯苓、桔梗，有参苓白术散的意思，茯苓又带出来远志。这就像朋友介绍朋友来，然后一群人在一起，干成了某件事。麦冬把天冬、生地和当归也带来了，都是养阴的。五味子是收敛的，它怕自己收敛得不够，又带了两个部下，一个柏子仁，一个炒枣仁，这不全带齐了？当然在古法里面，天王补心丹要用竹叶汤来送下去，竹叶也是人心经的，能清心火从小便而出，用竹叶汤送下也是起这个作用。因为心阴过虚导致神志不安、心烦、心悸、失眠、疲惫或者健忘、梦中遗精、手脚热、口舌生疮，都可以用这个药。用这个药，脉必须是细数的，细数就意味着伤了阴而且生了热。
收摄心神方能补心阴
炒枣仁和柏子仁，它们是补心阴的，补心阴的药都能收敛心神。收敛心神就是在补心阴。因为心为君主之官，用得着你用那点儿枣仁、柏子仁的油润性来补吗？人家根本不稀罕。
心就像皇帝一样，它受的供奉非常的多，五脏六腑都在供奉它，不稀罕你那点儿药，所以不需要专门用药去补它，那怎么办呢？但君主挥霍起来也是惊人的，只要让他少挥霍一点就行了。
心君怎么挥霍？就是心神不收。如果一个人耗神过度，就会大量地伤阴、伤血。所以我们平时养心，就是要注意收敛心神，不要让心神外越，心神外越是很伤人的，会导致失眠、心悸。
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