来自台湾的陈先生，五十多岁，以前在广州经营自己的工厂，现已退休。因女儿在上海，会不间断的过来和她们住一段时间。到上海时间不长，没有什么朋友，也没有事情做。把所有的精力都用于健身上面，一直以来每天晚上九十点钟开始上床睡觉，近一个多月，到半夜一两点基本还醒着，早上四五点钟醒过来就再也睡不着了。白天正常生活，精神尚可，也没有什么特别不舒服的地方，因为睡眠不好整个人比较容易郁闷，活在白天和夜晚没有什么区别的日子里，对生活质量和整个人的状态产生了极大的影响。
给他的治疗共进行了两次，他平时到诊所治疗都是因为运动劳累，并且最近膝关节不好，在治疗，第一次他说他睡眠不好，并没有做为主治的范围。第一次治疗是11月13号，用橄榄油做介质疏通背部膀胱经的上焦和中焦的俞穴。疏通手部的手太阳小肠经和手少阴心经，点按内关穴、神门穴、三阴交穴、安眠穴，对头部做了简单的放松手法。
11月17号，陈先生再次预约治疗，并且开始诉说睡眠障碍对他造成的困扰。说上次治疗后当天晚上睡得很好。用手法治疗失眠的案例很少，效果怎样，我其实心里没底。想让他找内科医生开中药吃的，看着他信任和殷切的的眼神，我就跟他讲，治疗一下看看，不行的话，我介绍个医生给他，让他吃药治疗。当时看他的舌苔有裂纹，比较红，苔较正常，平时胃口也可以治疗时，没有再用介质，在他肺俞、心俞、肝俞上点按，再对手少阴心经、手太阳小肠经进行疏通，而后点按安眠穴、神门穴、内关穴、三阴交穴、太冲穴，最后在心俞、肝俞、天宗穴刺络拔罐、少泽穴点刺。（考虑到膝盖，在委中穴上也刺络拔罐了）
治疗后昨天和今天进行了回访，病人告知说这一个多星期睡眠很好，睡眠已恢复正常。后续会持续回访。
中医讲睡眠是人体适应自然界昼夜节律性变化，维持机体阴阳平衡协调的重要生理活动，睡眠的情况与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有着密切关系，正常情况下，卫气昼行于阴经，阳气盛则醒，夜行于阴经，阴气盛则眠。《灵枢·口问》说：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寐矣。”
失眠一般指不易入睡，或睡而不醒，难以复睡，或时时惊醒，睡不安宁，甚至彻夜不眠，又称为不寐或不得眠，失眠主要是由于机体阴阳平衡失调，阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍所致。中医认为失眠的本位在心，虚证多由阴血不足而引起，实证多由肝郁化火，痰热内扰，雍遏胃府而起。
并将失眠病因大致分为五大类：
1、肝火扰心：烦燥易怒、脉弦、舌红、苔黄为主要辨证方向。
2、痰热扰心：心烦懊恼、胸闷脘痞、口苦多痰、头晕目眩、舌红、苔黄腻、脉滑数。
3、心脾两虚：心悸健忘、头晕目眩、神疲乏力、面色不华、舌淡、苔白、脉细弱。
4、心肾不交：手足心热、头晕耳鸣、腰膝酸软、咽干少津、舌红、苔少、脉细数。
5、心胆气虚：易于惊醒、胆怯心悸、气短倦怠、舌淡、苔薄、脉弦细。（容易做恶梦）
平时在手法治疗时，更倾向于软组织和肌肉、骨髂方面的考虑，接触内科病症的并不多，这一次对于病人的信任让我感动也让我更有危机感，做为一个临床的治疗师来说，最怕的就是治疗思路不够和思路狭隘。在万不得已的时候，我采用了中医的辨证方法收到了效果，更是开始担忧自己浅薄的知识如何能支撑下去自己想要治病救人的愿景……以上总结的关于失眠的病因也只是我学习中医时对失眠的一些浅显认知，我知道对失眠真正的诱因当然远不止这些，在自己选择的这条路我还有很长的艰难的路等着我要去探知。记下这篇短文，以予分享，也愿各位老师多指教……
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