年近五旬的李女士患“心脏病”快半年了。她常常感到胸闷、心慌、心悸,于医院。奇怪的是,心脏B超及心导管检查都显示正常。
后李女士参加单位体检,其中颈椎X线片检查发现,颈5、6骨质增生,颈2左侧偏移,被诊断为颈椎病。李女士进行推拿、牵引、中药等治疗,不可思议的是,治疗1个多月,困扰李女士的“心脏病”症状全然消失了。那么,如何判断胸闷心悸是颈椎病还是心脏病引起的?
当颈椎和上胸椎的小关节错位时,会压迫到交感神经和副交感神经,从而影响到支配心脏的神经继而引发心脏疾病,表现出心率失常等症状;当压迫到了椎动脉,会造成大脑供血减少,延髓调节中枢缺血,引起反射性心脏痉挛,患者会出现气短、心悸、血压高等症状。
该病以中老年人、女性居多。由于颈源性心脏病与心脏疾病极易混淆,被误诊、误治,因此,韩医生建议,如果你有心率失常问题,按心脏病治疗效果不佳,就要去骨科查看一下有无颈椎病变。
颈椎病与冠心病心绞痛的区分
虽然颈源性心脏病常容易被误诊为冠心病,但由它引发的心绞痛也是有规律可循的。它与劳力负荷变大、情绪激动无关,而与颈椎负担增大密切相关,如高枕卧位,长时间伏案工作,长时期头颈转向单侧,脊背受寒、潮湿、扭伤等。而真正的冠心病发病与情绪激动、劳累等因素有关。并且一旦发作,服用速效药物会得到缓解,而颈源性心脏病患者即使服药,症状也无改善。
一般来说,那些临床上出现胸闷、胸痛、心悸症状的患者,同时患有颈椎病,试探性服用硝酸甘油无效,病情常随着颈部病变的好转而中止发作,并排除心脏本身病变及其他系统疾病对心脏的影响之后,就可以初步诊断为颈源性心脏病。
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