生理功能与特点
心位于胸中,主要生理功能为藏神和主血脉;心开窍于舌,在体为汗,其华在面,其色赤而应火。由于神有广义和狭义之分,广义的神为全部人的生命活动,狭义的神则指人的觉醒、思惟和意识状态,它们都为心所主,即心关乎人的生命和思惟意识状态。古人认为“心为神之舍”即“神舍于心”。心主神明功能正常,则人充满活力,人之睡眠安稳、思惟不乱、意识清晰。水谷之精微上输胸中,与自然之清气相合构成宗气,宗气灌注血脉,宗气是人体主要的能量来源。血脉为心所主,血脉联于心,散布于全身,无处不有;既保证气血的运行和散布,也是保持神(生命)机运行的根本保证。心为火脏,小儿初生,知觉未开,见闻易动,自我控制之力较差,易喜、易怒、易惊。故传统儿科认为“小儿心常有余”
(2)心病的辨证思路
1.神明无主
(1)整体生命活力下降:疲倦、乏力、神疲、心累、心慌、气短,适应性差等;和因脏腑功能低下而出现的与循环、水液代谢、生殖、内分泌,语言、行动、意识等异常有关的病症。
(2)神失所控:见狂躁、妄语、妄见、痴呆、智障、脑瘫、癫痫、厥证,痰火扰心则见夜啼、惊叫、秽语、不能自主等。
(3)神不守舍:睡中突然惊醒、夜啼、注意力不集中等。
2.血脉失其所主
(1)虚证:头昏、头晕、血证、紫癜等;和心悸、怔忡、心慌、指纹淡,脉虚。
(2)实证、瘀证:痛证、痹证、真心痛、胸中窒闷、唇色青紫、四肢不温,舌质淡或紫,可见迟、涩、结、代等脉,指纹滞。
3.汗之异常
(1)气随汗泄,阳随阴亡:自汗、动则汗出,动则喘喝,漏汗不止、冷汗淋漓。
(2)阴虚内热:盗汗。
(3)汗出不顺畅:中暑、高热、烦躁等。
4.窍道失其主舌为心之苗凡舌体病变,如口舌生疮,口腔溃疡,舌体红肿赤痛等可以从心功能失常去辩证。
5.心火下移小肠心与小肠相表里,心火可移热于小肠,引发小便频数、尿赤、尿痛等。
(3)心系病证的辨证与医治
1.心气虚
心悸不宁、胸闷、气短、自汗、活动后加重,乃至喘咳,喜倦卧、神疲倦怠、嗜睡、不愿离开父母、懒于言语、面色晄白,舌淡苔白,脉细无力,指纹色淡。
益气补心
补心经、补脾经、推三关、揉内关、振揉膻中、揉心俞。
2.心阳虚
在心气虚主症的基础上出现畏寒肢冷,手足青紫、倦缩,小便清长,面色白,冷汗,舌淡胖或紫暗,苔白滑,脉沉迟而细,指纹紫滞。
益气温阳
在心气虚医治的基础上加纵擦脊柱胸段两侧、揉关元、揉气海、运丹田,横擦小腹与腰骶。
3.血汗虚
心悸怔仲,烦扰难眠,夜啼,头昏,头痛,忘记,注意力不集中,面色无华、唇甲色淡,舌质淡,脉细弱,指纹色淡。
养心安神
补心经、补脾经、揉神门、揉内关、揉心俞、揉足三里、囟门推拿法。
4.心阴虚
在心血虚的基础上出现两颧发红,常于午后、夜间吵闹,夜啼,潮热,盗汗,舌体瘦小、苔少,脉细数,指纹色深红。
滋阴清热
揉神门、揉心俞、补肾经、揉内劳宫、揉二马、点揉三阴交、揉太溪、揉涌泉。
5.心胆虚怯
心悸不宁,坐卧不安,多梦、易惊醒,夜啼,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细数,指纹色淡。
安神定志补益阳气
补心经、清肝经、掐揉五指节、揉内关、揉心俞、振中脘、振膻中、揉百会及四神聪、点揉足三里。
6.心火亢盛
夜卧不安,夜啼声宏,面赤口渴,小便黄,舌尖红绛,或口生舌疮、口腔溃疡,或见吐血衄血,或见肌肤疮疡、红肿热痛,脉数有力,指纹色降或暗紫。
清心泻火宁心安神
清心经、清小肠、捣揉小天心、揉二马、掐总筋、水底捞月、清天河水。
7.痰迷心窍
面色晦滞,泛恶欲呕,意识模糊,语言不清,喉有痰声,甚则昏不知人,舌苔白腻,脉滑;或精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,举止失常;或突然仆地,不省人事,口吐痰涎,喉中痰鸣,两目上视,手足抽搐,口中发出猪羊般叫声,舌苔白腻,脉滑,指纹紫滞。
豁痰开窍
补脾经、清心经、运内八卦、掐揉五指节、捣揉小天心、揉丰隆、囟门推拿法、开璇玑、天突探吐、掐老龙。
8.痰火扰心
面赤气粗,口渴,烦扰不宁,夜啼,小便黄赤,大便秘结,精神错乱,神昏谵语,躁狂,妄动,舌质红,苔黄腻,指纹紫滞。
清热化痰,宁心安神
清心经、清肝经、清小肠、清天柱骨、天突取吐、运内八卦、掐揉五指节、捣揉小天心、清天河水、点三凹、掐精威。
9.血汗瘀阻
胸闷不舒,夜啼不安,胸痛,忘记,面色无华,唇甲青紫,舌质暗红或有瘀斑瘀点,脉涩或结代,指纹滞。
活血化瘀,理气通络
清心经、清肝经、点心俞、运内八卦、揉内关、捣揉小天心、揉一窝风、拨极泉、捋脊法。
10.小肠实热
心烦口渴,口舌生疮,小便赤涩,尿道灼痛、尿血,舌红苔黄,脉数。
清心导赤
清心经、清小肠、揉总筋、掐揉小天心、清天河水、揉二人上马、推箕门。
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