刘先生是北京一家外企公司的销售经理,今年40岁。年7月乘飞机去上海开会,他在飞行途中突然感觉一阵胸闷、心慌、出汗、手脚发抖,他以为自己患上了心脏病,此时正在发作呢,自己就要死在飞机上了,心中十分紧张,不得不大声呼救,经乘务安慰和给予速效救心丸服用以后,大约过了不得10来分钟,刘先生感觉逐渐缓解。可是这十来分钟,让他感觉好像经历了一场生死浩劫。
他下飞机以后,医院的急诊科,诊治的医生经过一番仔细体检和心电图、胸片、心脏彩超等检查后,没有发现什么身体问题,心脏功能良好,身体各项检查指标都正常,让他放心地去工作。他也没有将这次发作太多地放在心上。只是他从此不敢再乘飞机了,害怕自己再次发作,无法及时施救。
两月前再次去上海出差,改乘火车,可是旅行途中上次在飞机上出现的症状又突然再次发作了,这回相信自己一定是得了心脏病,可是经自己这么一想,症状比上次还重,感觉自己马上就要告别人间了,故而火车在南京站一停,他就迫不及待地中途下车,打医院急诊科,可以刚在车子里坐定,就发现自己不难受了。他还是不医院的急诊科,医生又给他进行了必要的急诊医学检查,还是没有发现他的身体有何问题,就建议他回北京后继续全面检查,如果能排除“隐性冠心病”,那么就可能是精神科疾病了。
“心慌不一定就是心脏病”
经历这两次所谓的“心脏病”发作,刘先生很纳闷,自己明明感觉那么难受,怎么就查不出病呢?每次发作也就那么几分钟,特别像心脏病发作呀,自己的症状表现跟父亲在世时心脏发作的情形是一样的呀,怎么就查不出问题呢?难道自己真的是精神有问题?
刘先生回到北京以后,医院住下了,进行了全面检查,所有的物理和实验室检查都有发现问题,各项生化指标也正常。在医院这么折腾几天后,医生在他出院时明确告诉他,没有他怀疑的隐性冠心病,身体状况良好,让他放心工作。建议他应该看看精神科医生,可是他很不情愿去精神病院,认为自己精神没有什么不正常。
1个月前,刘先生在家因为一点琐事,跟家人相处不愉快,突然出现烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚发抖,捶胸顿足,手足无措,自觉会发疯,有濒死感。因为感觉太难受了,担心再发,整日处于惶恐不安之中,甚至想到了自杀,感觉难受得生不如死,这才想到去精神病院看病。医生经过精神科检查和心理测查,发现他主要症状就是焦虑和躯体不适症状,最后给他做出“惊恐发作”诊断。并开始服用抗抑郁药和抗焦虑药物,同时结合心理治疗。
在心理治疗中,刘先生透漏到其父亲就是因为心脏病发作于半年前突然去世。自从感觉人生好像没有了目标,整个人好像失去动力一样,同时害怕自己将来也会像父亲那样得,因心脏病猝死。而他本人从小体弱多病,由于父母工作繁忙,无暇亲自带养他,故1-4岁时一直托付给邻居家,邻居家有三个孩子,都比他大,从3记事开始,就不愿意去邻居家,认为邻居家的大妈对待自己和其他几个哥哥姐姐不一样。大学毕业后开始从事市场营销工作,常年出差,工作之余,总感觉自己如同漂浮的小舟,很孤苦。去上海出差,感到客户不是很友好,面见客户有压力。
2周后,刘先生的症状基本没有再现,感觉情绪明显好转。
“专家分析”
医院李少华主任
进行心理分析不难看出,刘先生早年有与父母分离的经历,而且对那个邻居代理妈妈的不满,同时也养成了怯懦的心理,安全的依附感形成受阻,所以长大后内心深处害怕远离家乡,害怕面见任何不友好的人。小时候的羸弱的身体,也养成了病人对身体健康的过分白癜风权威联合诊疗中心北京中科专家
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