西医认为所谓心慌，也就是通常所说的心悸，是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心跳一旦失去固有的规律，人就会不舒服，也就是常说的“心慌”。它可以是疾病的征兆，也可能是正常生理反应。
西医认为导致心慌胸闷的主要原因是心率失常，而导致心率失常的病因多种多样，有药物导致，也有先天因素和各种心脏病导致。治疗手段都是围绕着心脏功能治疗，大致采用舒缓和阻滞类药物等，目的是达到抑制心率失常的作用。但由于大多数西药的副作用较大，复发率高，因此很多西医在使用西药的同时也辅助一些中成药，既使这样治疗效果仍不理想。
中医认为心律失常可由多种原因导致，不仅是心脏的问题。中医认为人是一个整体，这个整体性不仅体现在人体本身，也包括人与自然。比如季节变化对人的影响可诱发多种疾病，如春季多发温病、鼻炎，夏季多发中暑，秋季多发咳嗽，冬季多发风湿等等都属于季节变化诱发疾病。
而自然环境的变化不仅能诱发疾病，也可以导致疾病，如中医所说的风、寒、暑、湿、燥、火等六种自然邪气侵袭人体都可以导致严重的疾病，这其中就包括心脏类疾病。因此，一个心率失常，若不能放眼人体五脏六腑的功能，甚至于观察到六淫邪气的影子，而仅仅在心脏上下功夫，是很难治愈的。
因此，中医将心率失常分为若干类型症状，其中包括心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证等多种症状，针对上述每个症状中医全部都有相对应的用药思路。
今天我们在此基础上，将心慌为两大类，其中一类心阳虚导致，这类病患大多为为素体虚弱，而致风寒入体，导致的阳气被抑制，而使心脏跳动失去节律，这类病患病症相对较轻，发病年龄段大约在30-50岁，女性居多。主要反映是胸闷，心慌，无力，面色发白，后背怕冷等症状。治疗采用桂枝加龙骨牡蛎汤系列。
另一类是痰湿导致。中医称之为胸痹，西医称为心肌梗塞。这类病症相对较重，年龄段在50岁以上，男性居多。胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧等症状，轻者感觉胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。治疗这类疾病的主要方剂是瓜蒌薤白白酒汤系列。
今天我们讲述一个心阳虚导致的心慌症状病例；
患者李女士，45岁，16年10月来诊，自述有心慌、气短、胸闷多年，严重时全身乏力，还有后背发冷多年。西医检查为心脏二尖瓣关闭不全，经中西医诊治无效，脉诊为浮、滑、弦、缓，舌苔白腻，睡眠多梦，饮食无味，大小便尚可。遂开下方：
桂枝6，白芍10，生甘草6，生龙骨10，生牡蛎10，酸枣仁10，茯苓10，生白术10，焦三仙各10，生姜3片，大枣3个。三付服用一周，每日早晚各一杯，一周后回复，睡眠明显好转，饮食改善，后背发冷和心慌胸闷减轻大半。嘱咐再服一周，诸症痊愈，至今未犯。
方解：此方是桂枝加龙骨牡蛎汤加茯苓白术汤加焦三仙。桂枝汤加强人体阳气，驱逐风寒；龙骨、牡蛎、酸枣仁镇静安神；茯苓、白术和焦三仙健脾开胃，消食化痰增强食欲，诸药合用效果显著。
总结：中医认为初期的心慌胸闷，只是因为素体虚弱再加上感受风寒之邪或者血液瘀滞而导致的，应及时治疗。如果长期得不到有效治疗，就会朝着胸痹的方向去发展，希望引起大家的重视。
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