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中医科老专家谈心悸的中医治疗
俗话说得好“家有一老，如有一宝”医院中医科这个温馨的大家庭中，退休的老医生们都是我们的“宝藏”专家，她们会经常来科里走走，给年轻的医生传经送宝。今天我们的顾美琴主任来了，她又给我们科室的年轻医生谈起了她跟随沪上名医张镜人教授学习的体会，特别是中药治疗心律失常的宝贵经验。
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辨证
一
心神不宁：
心悸恍惚，闻声惊恐多梦易醒，脉虚弦，舌苔薄。
二
心血不足：
心慌动悸不安，面色不华，头晕目眩，脉细弱，舌质淡。
三
阴虚火旺：
心悸烦热，头晕耳鸣，脉细数，舌质红。
四
痰饮内停：
心阳不振，心悸头晕，形寒肢冷，胸腔痞闷，痰多泛噁，渴不欲饮，小便短少，脉弦滑，舌苔白。
五
血瘀气滞，心络挛急：
心悸，胸闷伴疼痛短气太息，脉细涩或结化，舌质紫暗。
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治疗原则及方药
一
心神不宁：
补心养血，镇惊安神。
镇心丹合磁朱丸加减
熟地9克炒枣仁9克五味子4.5克朱茯神12克龙齿15克先煎远志4.5克淮小麦30克茶树根15克磁朱丸9克煎头二汁，分服。
二
心血不足：
补益心脾，养血安神。
归脾汤加减
炒党参9克炙黄芪9克当归9克炒白术9克清炙草3克朱茯神12克远志4.5克炒枣仁9克广木香3克龙眼肉9克炒白芍9克煎头二汁液，分服。
安神补心丸（瓶装粒）每服15粒，日服3次温开水送服。
养血安神片（袋装片）每服4片，日服3次温开水送服。
三
阴虚火旺：
养阴清火，宁心安神。
补心丹合朱砂安神丸加减
炒党参9克丹参9克炒当归9克玄参9克天冬9克辰麦冬9克炒生地9克黄连3克远志4.5克炒枣仁9克柏子仁4.5克朱茯神12克五味子3克煎头二汁，分服。
宁心片（袋装片）每服6片日服2-3次温开水送服。
四
痰饮内停、心阳不振：
温化痰饮，振奋心阳。
苓桂术甘汤加减
川桂枝4.5克炒白术9克茯苓9克清炙草4.5克制半夏4.5克炒陈皮4.5克炙远志4.5克煎头二汁，分服。
五
血瘀气滞，心络挛急：
活血理气，化瘀通络。
丹参饮加减
丹参9克砂仁（后下）2.4克白檀香3克桃仁9克炒赤芍9克炙远志4.5克茶树根15克生香附9克广郁香15克煎头二汁，分服。
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