男,45岁,体育老师,几乎每年多数时间都要上体育课大量运动。主诉:5年前运动后出现心慌气短,近来不运动时也有加重,心率增快,心跳混乱,经医院各种治疗后缓解,在医院做过各种心脏检查未见明显异常,曾做过心肌酶谱,心脏彩超,一般心电图。
曾有不自觉夜间心慌乱数次,平时易感,活动或紧张后易汗,较常人量多。
数月前开始出现早搏,发后如常人,间隔几天发作一次,无失眠多梦,无夜尿频多,现头晕,神倦,经常心悸不安,善恐易惊,活动后尤其严重,休息后好转,前胸时而胸闷不适,自感心脏时有停顿,夜间潮热,时有自汗,天气变化时怕冷,四肢欠温,舌淡红苔薄白,脉略弱微。
作者判断这个病人属于心脏病,是心功能不好引起的,没有心电图不知道是室早还是房早,楼主最好提供心电图。诊断:冠心病?房性早搏,治部以营养心肌,改善心肌供血主,同时意休息。如丹参滴丸,辅酶Q10,谷维素,银杏叶片等。
西医还可以做那些检查,治疗方案,依据。中医辨证分析,病名,症型,治则,处方,欢迎同行们谈谈自己的看法。
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