中医认为气和阳同属阳，心阳不足是在心气不足的基础上演变而来的，气有固摄的作用，气虚固摄失司可见自汗，甚则大汗淋漓终至亡阳阶段。心阳虚，汗出而冷，心悸，心慌，畏寒肢冷，面白舌淡，为心气虚，心阳虚。汗为心之液，心之气阳两虚，则心液走泄于外而成自汗，若大汗淋漓，兼有面色恍白，四肢厥冷，头晕目眩，心悸气短，脉微欲绝，是心阳欲脱，或亡阳证。
心阴不足可致心失所养，心神不安，可见心悸怔仲，失眠多梦的症状，又因为阴虚可以导致阳偏亢，导致虚热内生。因此可以见心烦，手足心热，潮热，盗汗，颧红，咽干等症状。
心阳虚是心阳虚衰，温运无力，虚寒内生所导致的，因为心阳不振，鼓动无力，心动失常，因此可见心悸怔仲。因为心阳不振，阳虚则寒凝，寒凝则经脉气血不通。轻则可以导致胸闷气短，重可见心痛，而且唇舌青紫。心阳虚衰，卫外不固，可表现为自汗，阳气亏虚，形体失于温煦，因此畏寒肢冷，又因为心阳虚衰无力运血上荣，因此可见面色?白。
《黄帝内经》中讲：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”，又说：“心痹者，脉不通”，说明心痛发生的原因，是由于邪客心脉，心脉不通，不通则痛导致。《金匮要略》中谓：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也”，说明心痛的发生是上焦阳气虚损（阳微），导致邪气痹阻心脉（阴弦），有形邪气包括血瘀、寒凝、痰湿、气滞四个方面，阳气虚损是指心主血脉功能不足，但其根本的因素是血瘀经脉所致。现代医学证实冠脉粥样斑块形成、冠脉痉挛以及血栓闭阻是该病主要的发病机制，这与古代先贤认识相一致，有形邪气瘀阻心脉是发病的关键，其中最主要的是血瘀。综上所述，其病因病机特点是先有本虚，气虚是心脏受邪的根本原因，而后气不行血，气不化湿，导致标实的形成，所以说本病为本虚标实之证。
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