资讯蚌埠医学院第一附属医院成功植入首

年8月3日在蚌医院成功为一位CRT-D囊袋感染，起搏系统移除术后患者，进行了CRT-D再次植入。为达到更好的治疗效果，此次手术选择左室多位点起搏（MPP，MultipointPaicing)CRT-D，本次手术为皖北地区（MPP，MultipointPaicing)CRT-D的首次植入。手术在两个半小时顺利完成！医院在CRT-D的植入技术迈向了更高的台阶，给皖北众多的心衰患者带来了福音。

　　本次手术是由王洪巨院长与心内科张恒主任共同操作完成！

年龄：44

性别：男

入院日期：-07-17

现病史：患者三年余前因“扩张性心肌病，全心衰III度，心功能4级，房早，室早，完全性左束支传导阻滞”行CRT-D永久起搏器植入，术后病人联合药物治疗，患者胸闷、气短等症状明显改善。但术后两年出现囊袋破溃渗液，经清创无效于年4月21日进行了“感染起搏系统移除术+感染囊袋清创术”。一月后患者再次出现心悸、胸闷、头晕等不适。患者为求进一步治疗要求再次安装CRT-D。

主要检查：

1.心脏超声:

◆扩张性心肌病

◆心律失常，完全左束支传导阻滞，房性早搏，室性早搏

◆心力衰竭心功能II级

诊疗方案

植入圣犹达公司左室多位点起搏（MPP）CRT-D，配合药物治疗

术中造影:因之前植入左室电极的靶静脉粘连，所以重新选择一条靶静脉进行左室电极植入（标红处）

导丝引导左室四极导线进入靶静脉

手术全程2小时30分钟

进行左室双位点电学优化，选择P4-M2-RV：

进行QuickOpt优化，QRS波：ms：

总结：

　　对比术前心电图安装圣犹达QuadraAssuraMPCD-40左室多位点起搏后QRS波明显变窄，优于传统的左室单位点起搏，可提高CRT疗效，并降低死亡率。给皖北众多的心衰患者带来了更好的治疗手段！

　　张恒，蚌医院心血管科主任、主任医师、副教授，硕士学位、硕士研究生导师。始终从事心血管内科一线工作，擅长心血管内科急危重症抢救，目前主要方向是从事冠心病的介入性诊治和先天性心脏病的介入治疗，已完成各种心脏介入手术近余例，可熟练对左主干，分叉病变，CTO等复杂冠脉病变开展PCI治疗和各种先天性心脏病的介入治疗，同时常规参与开展室上性心动过速射频消融和起搏器植入术；现任中国医师协会安徽省心血管分会第一届委员会副主任委员，安徽省病理生理学会心血管疾病专业委员会第四届委员会副主任委员，中华医学会安徽省分会起搏和电生理协会第三届委员会委员，安徽省医师协会心血管外科医师分会第一届委员会委员，中华医学会蚌埠市心血管病分会委员。重视科研及教学，先后发表论文20余篇，承担省教育厅课多项，目前承担的科研项目有国家科技支撑计划课题项目（BAI09B10）慢性阻塞性肺疾病及肺动脉高压临床体系建设（分课题）肺动脉高压筛查和规范诊治及预后研究，获安徽省科学技术奖三等奖两项（和年）同时承担内科学及诊断学多层次理论教学及临床带教工作。已指导培养6名硕士研究生完成学业，在读硕士研究4名。

门诊时间：周三上午　周五上午

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