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导读
今天大家都非常迷信支架，崇拜搭桥。它对急性心肌梗死非常有效，但根据现在的统计资料，一半的支架都不靠谱。不能做支架、不能做搭桥就只能等死？这实在是太荒谬了，我在没有支架、没有搭桥的年代做了30年医生，很多老年人活得好好的。
胡大一著名心血管专家
著名心血管病专家、医学教育家，中国控烟协会会长。国家卫生计生委健康教育首席专家，国家重点学科心血管内科负责人。主要研究领域为心血管疾病临床诊治及预防、康复。是感动中国十大年度人物、名医胡佩兰之子。
如今，生活条件越来越好，医疗水平越来越高，怎么心血管病却越来越多？！我国著名心血管内科医学专家胡大一，做了40余年心血管病医生，说出了自己的看法。这些话都是他公开接受采访时说的，说得透彻、在理！
/不做支架就是等死？太荒谬了/
1
不做支架就是等死？太荒谬了
有一些广告经常会刊登“高血压不吃药，冠心病不开刀”，我觉得高血压的大多数患者应该吃药，而冠心病患者不要盲目地去做支架。
“今天大家都非常迷信支架，崇拜搭桥。它对急性心肌梗死非常有效，但根据现在的统计资料，一半的支架都不靠谱。”胡大一教授在第23届长城国际心脏病学会议上接受媒体采访时这样说，“在稳定的情况下，我作为心脏科大夫，不建议做支架。”
不能做支架、不能做搭桥就只能等死？这实在是太荒谬了，我在没有支架、没有搭桥的年代做了30年医生，很多老年人活得好好的。
原因何在？把药吃好，把生活方式调理好，睡好、心情愉快，在家属帮助下，病人心里有底，就会活得很好。
2
维生素应该从食物中获取，而不是靠胶囊药片
中国老百姓买维生素的积极性特别高。实际上最近20年做了大量研究，没有任何证据说明吃维生素E能减少心肌梗死或预防冠心病、脑血管病。
并不是说绝对不能吃维生素E，但维生素应该更多地从丰富多样的食物中摄取，从多种蔬菜水果、五谷杂粮中摄取天然的维生素，而不是靠胶囊、药片。
3
10个心血管病9个可以预防
每10个心肌梗死有9个可以被预测，而6个心肌梗死，5个可以预防。预防好心血管疾病，我们可以多活10年。
4
40%的高血压和盐有关
40%的高血压和盐有关。让很多重口味的人少吃盐可不容易，盐和油先减20%，这样比较容易减下来。
此外，饭吃七八分饱就行，这个量可以这样掌握：到饭点有适度饥饿感，有食欲。
每天喝水不少于毫升，相当于两瓶矿泉水。血压高要多吃蔬菜，蔬菜中的钾能降压。
5
高血压：有效不更方
高血压要早发现、早吃药、早控制。不一定追求最新、最贵的药，长期在市场上存在的药可能更站得住脚，而且不要频繁换药。因为长效降压药起效慢，有的药要7天甚至4-6周才能看到效果。
还有些人担心自己这种药已经吃了十几年了，会不会耐药，或者有副作用？其实一般来说药的副作用多数在用药1个月内就出现了。
如果吃了10年都没什么事，效果都很好，那么可以继续吃下去，吃降压药讲究效不更方——只要有效，就别换药。
6
人为什么活得不愉快？老是横着比
人为什么活得不愉快？老是横着比，比谁官大、比谁钱多。横着比会越比越郁闷，其实活好自己、做好自己是最好的。
每个人都是一个人生过程，横着比是跟别人较劲。为何和自己过不去？最后伤害的还是自己，心情又不好。我们要健康愉快地活着，抓紧时间干正确的事。
7
得了病，也得享受生活
得了病以后一定要学会康复，能够重新享受生活，带着支架人生一样很美好。但如果没有康复，肯定好不了。第一是容易复发，容易出事，第二是患者心里没底，不敢旅游、不敢享受生活，也不敢恢复工作，生活质量很差。
8
再好的治疗，也别忘了运动
现在我们有了支架、搭桥、药品，可大家都把运动忘了，很多医生不懂如何教患者运动，也没有亲身经历过运动康复。
预防骨质疏松最重要的就是阳光行走。不过不要爬楼梯，因为爬好了心脏，爬坏了关节。走路对关节损伤不大，对心脏、肌肉都更安全。
很多人都知道每天去公园溜达一圈，这强度不达标。锻炼要以微微出汗，有点喘但能说出一句完整的话来为好。
/怎么预防心血管疾病/
控制体重
肥胖者发生心血管疾病的概率瘦正常人的2.3倍。有研究对11万余名女性进行长达16年的随访，发现肥胖与超重均为缺血性脑血管病的危险因素。膳食中饱和脂肪酸及钠摄入与脑卒中呈正相关，是人群脑卒中病死率的主要决定因素。一般而言，脂肪摄入每天不超过50克为宜，且饱和脂肪酸所占比例不宜过高。
适量补充蛋白质
过多蛋白质摄入也导致过量脂肪摄入，并加重肾脏负担。老年人每天每千克体重摄入蛋白质1.2-1.5克为宜，其中至少有1/3为优质蛋白质，如豆制品，坚果等，大豆蛋白可使脑卒中发病率降低。
补充膳食纤维
有报道，增加每天水果、蔬菜摄入量可降低发生脑卒中的危险性。提倡多食用谷类食物，少食用甜食、糖果，多吃粗杂粮、蔬菜、水果等含膳食纤维较高的食物。
控制盐的摄入
高血压和食盐摄入量关系密切，摄入量越高，人群收缩压、舒张压水平就越高。与每天食盐摄入量小于6克者相比，每天吃盐大于等于12克的人患高血压的风险增高14%，大于等于18克的人患高血压的风险增高27%。中国居民每天食盐摄入量普遍较大，平均在15-16克，尤其是北方居民口味“重”，对高血压的预防非常不利。1克食盐也就是一个牙膏盖的量，6克食盐加起来并没有多少。从心血管病预防角度来说，人们的饮食还是要尽量清淡一些，逐渐减少食盐用量，直到不特别在食物中加盐。
定期体检
45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期（至少每年一次）检查血脂、血压等指标。
不贪凉勤锻炼
不管冬季夏季都应做好心脑血管疾病的预防。冬季天寒，天气变幻无常，是心脑血管疾病易发时间，应当注意保暖，夏季燥热，气压低，湿度大，汗如雨下，切忌受风，勿要贪凉，冷食亦当适度。适当进行体育锻炼可预防心脑血管疾病的发生。心脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。
/预防心血管疾病的四大饮食原则/
原则一：避免高盐摄入
食盐不仅是日常饮食必需的调味品，更可为人体提供必要的常量元素钠。可以说，食盐对人体健康不可或缺。然而，盐绝非“多多益善”。食盐过量，易导致血压增高。流行病学资料显示，吃盐较多地区的居民中，高血压发生率远高于吃盐少的地区。
我国从南方到北方，吃盐量逐步攀升；而高血压的发病率也逐步升高。如果血管长期处于高强度张力控制之下，会加速老化进程。因此，避免高盐摄入应成为维护血管健康的第一要务。
原则二：戒烟限酒
从“戒”和“限”两个字即可窥见对烟和酒的不同态度。首先，必须戒烟。因为有确凿证据表明烟中的尼古丁能使血液胆固醇和低密度脂蛋白浓度升高，更可损害血管内膜。其结果不仅导致血中脂质成份增高，更易造成这些脂质在血管壁上沉积，引起动脉粥样硬化。
烟龄和烟量与血管的损害程度正相关，即吸烟世间越长、吸烟数量越多，动脉壁纤维越厚，黄斑形成和冠状动脉钙化越严重，患动脉硬化的机会就越高。
原则三：亲近青菜，避免高脂食物
研究已经明确，高同型半胱氨酸血症是导致血管病变的重要因素之一。“同型半胱氨酸”是一种肉类或奶类代谢产生的氨基酸。绿色蔬菜是叶酸的重要来源，每日进食半斤菠菜，即可为机体提供微克的叶酸，为降低同型半胱氨酸水平提供可能。
与此同时，还应避免高脂肪高糖食物摄入，如油炸食品、人造奶油制品、甜食等。采用橄榄油等植物油烹调，每日烹调油用量不宜超过30毫升。
原则四：建立良好生活方式，出现问题早发现早干预
1.建立良好的生活方式。除了上述饮食原则外，良好的生活方式尚包括以下内容：每日坚持40至60分钟的有氧体育锻炼，可调节血液循环，增强血管的弹性；同时消耗体内多余的脂肪，减少脂质对血管的损坏。
2.保持良好情绪。保持良好的心态和轻松愉快的情绪，避免紧张、焦虑和忧郁等不良情绪对血管的损害。
3.早干预、早管理。出现问题及时就医，对心血管疾病做到早发现、早干预和早管理，以降低出现不良临床结局的风险。
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