糖尿病人血糖低于50就心慌,这是咋回事


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王大妈最近参与了一个广场舞团队,最近要参加有一场表演赛,团队为了有好的表现而加紧排练,每天都要排练好几个小时。可王大妈发现,好几次在排练中都出现了心慌、气短、出冷汗的症状,得糖尿病多年的王大妈怀疑自己发生了低血糖,可当时测了血糖是在5mmol/L左右,难道这也算是低血糖了吗?

说这个问题之前,先来看这样一件事:张先生去朋友家串门,见朋友正在测量血糖,于是顺便也给自己测量了一下,没想到血糖竟然达到了12.6mmol/L,比朋友的血糖高了很多。患糖尿病多年的朋友说张先生一定得了糖尿病,张先生却怎么也不相信,自己什么不舒服的感觉也没有,身体挺壮实的,怎么会得了糖尿病?

医院进一步检查后,真的被明确诊断得上了糖尿病。其实,很多糖尿病患者都有过类似的经历,往往是在无意间发现血糖已经很高了,却没有任何不适感觉,糖尿病多吃、多喝、多尿、体重下降的症状一个都没出现。

究其因,一方面是由于血糖的升高有一个渐过的过程,并非一天两天就会升高到一定高度,而人体对身体环境的改变有很强的适应能力,对逐渐升高的血糖产生了一定的耐受;另一方面随着血糖的升高,身体各个器官会加倍工作来对抗高血糖带来的影响,在所能承受的范围内并不会引起功能障碍,只有超出了器官功能的负荷,才会引起功能障碍而引起各种不适症状。

同样的道理,当身体长期处于高血糖的环境中,突然发生血糖的大幅下降,机体对突发的环境改变不能适应而发生功能异常,即会表现出各种不适应的症状,比如心慌、气短、出冷汗等等,王大妈就是因为运动量过大造成血糖降的过低而引起了低血糖反应的发生。

所以,在糖尿病患者降血糖治疗中不可急于求成,一般确诊后在3-6个月内将血糖控制在目标范围即可,降的过快反而会引起低血糖的反应。此外,对于老年人以及病程较长的糖尿病患者,由于身体的各项机能发生了退化与受损,血糖也不宜降的过低,否则也会发生低血糖反应。

至于血糖的正常值与低血糖的标准,是针对大众人群而制定,糖尿病人在血糖控制中只作为参考:

空腹血糖正常值:3.9-6.1mmol/L餐后2小时血糖正常值:4.4-7.8mmol/L

正常人任何时点的血糖低于2.8mmol/L时即可诊断为低血糖,而糖尿病人低于3.9mmol/L时即可诊断为低血糖,或者出现低血糖反应时即使血糖高于3.9mmol/L也可诊断为发生了低血糖反应,需要及时干预处理。

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