(图片来自于网络)
年,6月10日
张某某,女,65岁,因心悸前来就诊。
主诉:心悸一月余,近日加重
现时有自觉心悸,饥饿与劳累时加重。
患者无恶寒,稍恶热,汗略多,口稍干不苦,不渴。饮食可。时有胃胀,饮食稍凉则胃胀不适。无反酸嗳气,偶胃痛。睡眠可。大便干,一日一行,难解,黏。小便不黄,不频。
左脉沉弱,关郁,右脉弦弱,关郁。
舌稍肥大,有齿痕,中有裂纹。
予柴胡桂枝干姜汤四副
柴胡40g黄芩15g干姜10g牡蛎10g炙甘草10g桂枝15g天花粉20g
年6月15日
二诊:
心悸消失,饥饿与劳累时亦无,胃胀消失。口干消。胃痛无。大便正常,小便稍黄。
继续服上方四副,巩固疗效。
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