今天要聊的是这例心悸医案,治疗结果颠覆了


今天要聊的是这例心悸医案,治疗结果颠覆了我们对中医的认知。医院皮肤科罗医师的父亲,这位医师是我的好朋友,酷爱中医经方。他父亲大概三年前,出现了心悸不安,面色苍白,形寒肢冷,以及下肢水肿及全身水肿的症状,舌淡苔白,脉虚无力。查心电图下来,窦性心动过缓,一分钟心率仅有30多次,在心内科被诊断为病态窦房结综合征。心内科专家的意见是可以考虑上人工心脏起搏器。他决定自己用经方治疗,辨为心阳不振,用了桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。心悸的症状缓解了一段时间,心率也恢复到了50多次。但是好景不长,大概维持了几周,患者的症状又再次反弹。使用经方也会出现耐受?在准备手术之际,他父亲回乡下寻了自己熟悉的草药师,用了一味药,想不到,竟渐渐恢复了。他用的是百合科植物万年青的根茎。使用方法是,将万年青的根晒干,打成粉末,然后每日一小勺,吞服。我和罗医师核对了细节,这个粉末的剂量,急性期和慢性期都是一样,就是一小勺。这个病例我们跟踪了数年,患者的心率已经恢复到了60多次,心悸的症状也已经消失,水肿亦没有了,可以正常干农活了。有时比熬夜值班的罗医师还精神一些。而且他现在也不是天天用这个万年青,而是偶尔才用,但是药效竟然也维持得挺好。我查了查草药集,万年青,苦,寒,有小毒,功效为强心利尿,清热解毒,民间常用于心力衰竭。所以这儿便有问题值得我们深思:1、万年青,性味苦,寒,为什么可以用于心阳不振证?是医师辨证错误,还是使用民间草药单方不需要辨证,只需要直抵病所?2、长时间用单一的中药,连续用几年,是不是能像滴水穿石般,疗效反而比频繁辨证,换方的效果好?前一段时间,我介绍的炒山楂,干刺梨泡水治疗反流性胃炎的病案,也是寥寥几味中药,连续用几年,结果反而比找医师不断辨证加减疗效好。这是为什么呢?

有时我觉得这些草药们身上虽然没有让人眼花缭乱的理论,但是它们就是有用,像驱散了理论雾霭的灿烂阳光,像刺破了玄思的利剑!

但是关于万年青,为了慎重,我还是要多补充几句。万年青的品种很多,这儿说的万年青,是百合科植物万年青的根茎和全草。它是多年生常绿草本,无地上茎,可以栽培,多野生于山洞口潮热处。苦,寒,有小毒,打粉,每日剂量在3-5克之间,如果煎熬,10-15克之间。心力衰弱,脉微结代,民间草药师的经验是:万年青根10克,人参15克,附片10克,水煎服。还可以用于咽喉壅闭,发声不出,办法也是晒干研成粉,每次5克加薄荷5克,煎水送服。请在资深的,对这个药物有研究,有实践的医师的指导下使用。

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