天寒地冻，大家都怕冷，可有人却全身燥热，家里暖气开放后更是燥热难耐。
这就是最为常见的更年期综合征的患者，由于本身肾阴耗损，阴虚燥热，所以常常阵法潮热，也就是一会燥热，一会燥热，往往还伴有一身汗，过后却很冷，也往往伴有手脚心热，失眠，多梦，甚至心慌气短，耳鸣等一系列症状。
无论症状有多多，病理机制都是一样的，也就是肾阴虚虚热。
但有好些患者往往表现为不只是怕燥热，还有怕冷腿凉等阳虚的表现，这个时候治疗的时候，除了要考虑肾阴虚要滋养肾阴，还要考虑肾阳虚温补肾阳，具体的辩证用药，需要根据患者自身偏阴虚还是偏阳虚的程度不同来选择到底是侧重补肾阴，还是补肾阳。
首诊日期-11-15
姓名陈*性别女年龄51联系方式1*
全身潮热1年，汗出一年，心慌，燥热的时候气短，入睡困难，梦多。脉滑细缓，舌淡红，苔薄白。右侧腿凉，腰疼，腿轻微胀。下午有点水肿。吃饭好，精神还好。心率缓慢。耳鸣少，脱发不多。手脚心烧。去年脚心烧，没处放。脚后跟不疼。夜尿多。口干，容易受惊。
诊断更年期综合征
辩证分型肾阴虚内热，肾阳亏虚。
具体处方：
知母黄柏熟地山药山萸肉丹皮五味子枸杞子菟丝子杜仲茯苓生龙骨生牡蛎鳖甲地骨皮
日期病程记录
-11-27脉滑缓，舌暗淡红，苔薄黄腻，边有齿痕，全身潮热好多了，梦多，汗比以前好多了，心慌好多了，燥热还有点，气短好多了，3付药后睡眠好些了，右侧腿外侧还有点凉，天气冷的时候就明显些，受力后腰疼，腿胀腿沉还有点，吃饭好，精神好，脚心还有点烧，脚心烫的感觉好多了，夜尿少的多了，原先4次夜尿，现在一夜基本不起夜。耳鸣消失。原先高血压，/90.
继续原方巩固治疗。按：
本案患者就是既有肾阴虚燥热的一系列表现：阵发潮热，汗出，也有心慌气短，失眠多梦，手脚心烫，根据其自身描述，潮热的程度已经到了她无法忍受的情况了，还有肾阳虚的腿凉，腿轻度水肿等表现。并且有肾气虚的夜尿多的情况，夜尿那么多，自然睡不好了。治疗上采取阴阳双补的策略。短短6天，长达一年的潮热已经基本消失大半，药效对症，继续守方即是。
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