桂枝去芍藥湯治胸悶心悸,遇寒加重,脈數

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弘濟醫道

度化疾苦

桂枝去芍藥湯：治胸悶心悸，脈促或數，或伴有遇寒加重者。

《傷寒論》曰：太陽病，下之後，脈促胸滿者（胸悶、心悸，陰邪滯於胸膈，陽氣不舒，病不在肌表），桂枝去芍藥湯主之。若有微寒者，桂枝去芍藥加附子湯。

方

桂枝去芍藥湯

桂枝三兩炙甘草二兩大棗十二枚（切半）生薑三兩（切片）

上四味，取清水七升煮取三升，去渣，分三次溫服，日三服。將息如桂枝湯法。

加減法：

（1）煩躁，驚慌、害怕、焦慮、多夢而不寐者，加龍骨四兩、牡蠣五兩。是即桂枝去芍藥加龍牡湯治胸悶驚悸，恐慌、害怕、焦慮煩躁、健忘、多夢，而不寐者。《傷寒》曰：傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加（蜀漆）龍牡湯主之。

（2）伴有吐涎沫者，加皂莢一枚。《千金》曰：治肺萎，吐涎沫不止，桂枝去芍藥加皂莢湯。

心悸類方鑒別：

（1）桂枝甘草湯

（2）桂甘龍牡湯

（3）炙甘草湯

（4）小（歸、芪、附、柴芩等）建中湯

（5）苓桂術甘湯

（6）苓桂甘姜湯（茯苓甘草湯）

（7）桂枝加龍牡湯

（8）桂枝去芍藥加龍牡湯

（9）溫膽湯

（10）血腑逐瘀湯

（11）生脈飲

（12）真武湯

（13）茯苓四逆湯

【待續........]

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