经常性的心慌，心电图正常，是什么原因造成的？.2.20李涛健康顾问经常性的心慌，心电图正常，什么原因造成的？我们身体的心脏每天跳动10万次左右，可是心电图才可以记录不到10次，10次相对于10万次而言，当然不能反应出真实的心慌原因了。即便是真正的心跳有问题，也是很难通过几秒钟的心电图来抓住证据的；除非是在做心电图的同时正好发作了心慌，但是这种的可能性非常的小；所以，结果就是，自己感觉到了心慌，可是就是心电图的正常。我们要知道的是，心慌、乏力其实就是一种非常常见的临床症状，引起这种症状的疾病也有很多，不但有心源性疾病，当然也有非心源性的疾病，当然包括器质性的病变也包括功能性的病变。我们来讲一下可引起心慌、乏力的疾病。心源性的疾病1、心律失常：各种的心律失常，不但包括了快速性的心律失常，比如：房扑、房颤、室速、室上速、室扑，当然也包括早搏、心脏停搏、病窦等。2、冠心病：冠心病有的时候也会引起上述的症状，经常伴有心前区或者是胸骨之后压榨样的压痛，与运动或者是自身的情绪激动等有一定的关系。3、慢性心衰：心功能不全的时候，患者活动耐力比较的差，从事轻体力活动既感心慌气短、乏力。肺源性的疾病：1、支气管扩张症：很多有明确的病史和比较典型的影像学特征。2、肺心病：也就是有慢性的支气管炎、支气管扩张病史，胸片有肺高压的表现，临床上面有心慌、乏力以及慢性的右心衰表现。3、原发性的肺高压：除去有心慌、乏力之外，胸片也有肺高压的表现，心脏彩超和心导管检查可以进行证实。神经和精神性的疾病：1、神经官能症：除了上述的症状之外，经常会伴有失眠、精神压力大等相关的症状。2、癔症：当然也可以有上述的症状。其它的疾病：1、周期性的低钾血症：周期性地出现上述的症状经常会伴有低血钾。2、低血糖：除了心慌、乏力之外，经常会有出冷汗、甚至是一过性的晕厥病史，进食之后可以得到一定的缓解，经常于正常人或者是糖尿病的病人。3、贫血：贫血的时候由于身体血液携氧的不足，比较容易出现上述的症状。4、甲亢性的心脏病：除了上述的症状之外，而且还伴有烦躁、易怒、手抖、消瘦以及突眼等相关的症状。那么这到底应该怎么办哪？一般遇到这种情况的时候，我们都会建议，去做一个24小时的动态心电图，其实也就是把这一天一夜的心跳全部给记录下来，如果真的出现发作心慌，那么怎么也逃不出动态心电图的法眼。动态心电图的结果有三种：1、正好带动态心电图的时候，正好也是发作了心慌；这也正好也抓住了心律失常的一个证据，那么这就好办了，我们可以根据心律失常的性质，制定下一步的诊疗方案。2、正好也心慌了，可是并没有出现心律失常，那么也算是有结果的，说明，心慌不是心跳不稳或者不是心律失常从而引起的，需要找别的原因，比如说植物神经功能的紊乱。3、动态心电图带了，但是没有任何的发作，那么这就不得不重新的再一次进行动态心电图的检查，理论上面也有48小时心电图、甚至更长时间的心电图；但是还是不发作的可能性依然会存在的，最后实在怀疑心律的失常，就可以行电生理的检查。当然、心慌乏力也只是一个症状，很有可能是心脏从而引起的，这也可能是甲亢、甲减、贫血、发烧、嗜铬细胞瘤等多种的疾病从而引起的；当然也可能是什么疾病没有只是自我的感觉。所以心慌最为重要的还是需要抓到心电图的相关证据！可以引起自身的心慌、乏力的疾病有很多，心电图正常不意味着没有任何的问题。预览时标签不可点
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