医治白癜风的知名专家 http://www.jk100f.com/m/心血管内科一区近日，我院九三学社社员，心内一科姬富才主任带领心律失常介入团队成功为一名老年大量室性早搏患者完成手术，术后患者恢复良好。我科已独立开展心律失常手术多年，本例患者频发室早合并主动脉严重迂曲，风险较高的左冠窦起源且位置偏心外膜，手术难度极高！该例手术的成功完成，标志着我院心血管内科在心律失常介入治疗领域更上一层楼。 ▲ ▲患者张XX，女，73岁，因“反复心悸3年”为入院。术前评估患者室性早搏余次/天，长此以往不仅导致恶性心律失常，还可导致心脏扩大，甚至心力衰竭等并发症。经过严格术前评估及准备后为患者安排心脏电生理检查及射频消融术。术中电极标测患者室早起源于左冠窦，而左主干是心脏的命脉部位，在此操作无异于虎口拔牙，稍有不慎会出现大面积心肌梗死甚至术中猝死的可能。而患者反复心悸发作异常痛苦，药物治疗效果极差。问题来了，怎么办？术中姬富才主任决定在冠脉造影支持下明确左主干位置，在左冠窦进行精确消融，经主动脉造影时发现胸腹主动脉严重迂曲，造影导管及消融导管费九牛二虎之力终于到位，在位置关键的左冠窦进行消融，且位置偏心外膜，在医护人员的通力合作下顺利完成手术。以下为部分手术消融过程：患者胸腹主动脉严重迂曲，见下图体表心电图定位：胸导V3移行，早于窦律，来源于左室可能性较大。下壁导联R波直立，位置较高。aVL负向波大于aVR。初步定位来源于左冠窦或者左右冠窦之间。建模标测，LCC最早，领先体表20ms，且靶点处可见小的反转电位消融，2s室早消失，巩固放电射频术后，室早完全消失。手术结束本手术的完成标志着我院在心律失常介入领域更上一层楼，为服务峡市人民，做出更大的贡献！
编审:尚蓬格编辑:陆家骏供稿:罗玉荣心血管内科一区
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