儿童白癜风发病原因 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/140330/4364856.html患者自述
五年多前，曾间断出现一阵一阵地心慌，没有在意。最近一年时常发生，有时还伴有呼吸急促。一次在与工友下班骑车子的时候，突然心跳加快、眼冒金星、晕倒。医院，找胡福莉主任看后，做了射频消融手术，当即就没事了，心跳不快了，眼睛不冒金星了，手术后第二天下午，就可以下地活动了。疑问来了：我也经常心慌，和这位患者的情况一样吗？他得的是什么病？射频消融是什么手术，能治疗哪些疾病？
胡福莉主任分析
患者入院后，查心电图显示：窦性心动过缓，频发房早，阵发性房颤，24小时动态心电图显示：窦性心律，频发房早次，次成对房早，86次房速，反复阵发性房颤，最快心率次/分，房颤终止后伴窦性心动过缓（约40次/分）。
结合患者间断心慌5年，加重伴气短1年病史，初步诊断为：心律失常阵发性房颤频发房性期前收缩。
因为患者频繁房早、房速、房颤，心率波动范围大，症状明显，平时心率偏慢，服用抗心律失常药物又会加重心动过缓，故不适合采用药物治疗房颤发作。
患者最近心悸频繁发作，出现活动后气短等症状，监护显示发作时心室率可达次/分，提示活动耐量降低，心功能受影响，综合以上情况，建议患者进行导管消融治疗。向患者家属交代病情后，同意手术。
经过充分的术前准备，心电生理显示患者频繁房早、房速、房颤均起源自与左心房连接的肺静脉，在此部位成功进行了射频消融手术。手术之后，患者即刻感觉舒服多了，继续巩固治疗几天，好转出院。
要点提示
房颤是非常常见的一种心律失常，不仅会引起心悸、乏力、眩晕、胸闷、气短等，还会引发中风。
房颤导致的快速心率及其不规则，还会影响心脏功能，增加心衰风险，应该积极进行干预及预防。尤其在房颤发生的早期，更应积极治疗原发病，避免诱发因素，必要时予抗心律失常药物或导管消融等治疗，以恢复窦性心律、减少血栓及心衰的发作。
改善生活方式，治疗基础心脏病是预防房颤发作的重要方法。
任何疾病的发生都有其病理基础，房颤也不例外。目前虽然还不能明确导致房颤的具体病因，但大量的临床研究发现，房颤患者通常存在于一些心脏疾病患者中，例如高血压、瓣膜病、心衰、甲状腺机能亢进等都是导致房颤的常见疾病。此外肥胖、打鼾、饮酒等都会显著增加房颤发生风险。而积极改善生活方式，治疗高血压、高血脂、糖尿病等增加心血管疾病发生风险的危险因素，都是预防未来房颤发生的重要措施。
房颤治疗措施有哪些？
目前针对房颤的治疗方法主要分为两种：药物治疗和非药物治疗。目前治疗房颤的抗心律失常药物均存在不同程度的副作用，治疗效果不佳，尤其长期服用有效率仅在30-40%，且服药并不能治愈房颤。
故对于房颤发作频繁的患者，可以短期应用药物以缓解症状，但长期使用药物治疗从效果和副作用角度考虑获益有限。射频消融术是心脏微创介入手术，不开刀、不缝针、不留置任何异物在体内，若房颤患者无绝对禁忌症，可考虑进行射频消融治疗。
射频消融手术治疗房颤，最大的优点是通过消融手术可以使绝大多数患者恢复窦性心律，降低心功能不全发生的风险。如果房颤不复存在，脑中风的发生亦会随之下降。
房颤射频消融手术是在局麻下进行的，术后身体恢复快，12小时以后就可以下床活动，正常吃饭、喝水。术后规律服药2-3个月，并定期随访，配合医生评估治疗效果。
哪些房颤患者适合进行导管消融治疗？
主要有以下三类患者推荐行导管射频消融手术：
临床上将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤、永久性房颤。
1.对于阵发性房颤，症状明显、药物治疗无效或不愿长期用药或难以耐受药物治疗的患者；
2.对于没有明显器质性心脏病的持续性房颤，如果病史较短且伴有症状而药物治疗效果不佳者；
3.如果房颤合并心衰，且症状与房颤有关的患者。
对于个体患者是否需要进行射频消融手术，应视患者的情况而定。若适合且有射频消融手术的计划，建议选择临床经验丰富的医生进行手术。
如您身边有人经常出现心慌、胸闷、气短、乏力、医院做心电图、心脏彩超检查如有房颤，更要早治疗预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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