诱发心悸常见的五种中医证型

什么是心悸？

心悸包括惊悸和怔忡，是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。

诱发心悸的常见五种证型

临床中，傅教授结合自己的经验，把引发心悸的诱因总结为五种中医证型，让我们一起了解下，中医是如何认识心悸并将其分类的吧。

1.痰饮水气扰心

这里说的痰、饮、水气是指身体水液代谢异常形成的产物。人体摄入水液后，要通过阳气使其“气化”，运输分布到五脏六腑保证人体的正常运行。当脾肾阳虚，不能蒸化水液，就会在体内停聚为痰饮水气，痰饮水气上犯，心阳被抑，就会引发心悸。

针对这种证型，傅教授常用以下方剂进行治疗：温胆汤、二陈汤、六君子汤、苓桂术甘汤等。

2.内热（火热）扰心

我们体内的火热称之为内热，每个人体内都有正常的热，按照《黄帝内经》来讲这是“少火”。当中医对您说您体内有火了，指的是异常的火热邪气，也被成为“壮火”。每个脏腑都有火，火大扰动了心，都会导致心慌，心悸。所谓少火生气，壮火食（侵害）气就是这个道理。

3.瘀阻

由于心阳不振，血液运行不畅，或是痹症引起的心脏节律的不稳定。亦可见风寒湿邪搏于血脉，内犯于心，以及营血的运行不畅导致心脉的痹阻，从而引发心悸。

4.气阳不足

多因阳气衰弱，不能温阳心脉，所以心悸不安。症多见心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷等等。

5.阴血不足

中医认为心主血脉，当心血不足，阴血亏虚，心脏失去血液的荣养而不能藏神，神不安则志不宁发为心悸。并且久病体虚，失血过多，以及平日思虑过重，劳伤心脾都会引发心悸。

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医案分享

接下来和大家分享傅教授治疗心悸的精彩验案，希望各位同学能从中得到启发。

首诊：/6/22

张女士63岁

主诉：心悸后背疼痛

现病史：心慌后背疼痛，服速效救心丸缓解。入睡困难。

苔薄白腻。左脉缓。右脉浮弦缓。

西医检查：.10.27医院：双下肢动脉硬化斑块。心动超声示：左房增大，二尖瓣反流（少量）

中医辨证：心气不足

处方：

当归10生黄芪15党参10茯神15

炒白术10龙眼肉10远志10炒枣仁15

木香5生甘草6麦冬10五味子6

14剂水煎服日两次

二诊：/7/6

张女士63岁

主诉：心悸复诊

现病史：服上方后睡眠和心悸改善，近期心悸不明显，后背不痛，大便调畅。

舌略红苔薄腻。左脉缓。右脉浮弦缓。

中医辨证：心气不足

处方：

当归10黄芪15党参10炒白术10

龙眼肉10远志10炒枣仁15木香5

茯神15麦冬10五味子6生甘草6

南沙参10石斛10

14剂水煎服日2次。

后经回访，心悸背痛症状消失，体力恢复，无明显不适。

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