极目新闻记者刘迅
通讯员杨诗雨
11月15日上午10时,医院心内科导管室手术间,一阵咖啡香扑面而来。术前应当禁饮禁食,医生为何要让患者喝咖啡?
38岁的蔡女士是一家公司负责人,平时工作压力大,经常熬夜到凌晨2、3点。近半年来,蔡女士频频出现心悸、头晕、双眼发黑,但休息数秒后症状又有所缓解。为进一步明确病因,蔡女士来到医院心血管内科就诊。
经24小时动态心电图检查,医生发现患者频繁出现心动过速,一天多达次,每次持续0.8-38秒,且发作时心跳快到-次/分钟,全天室性早搏次,被诊断为室性心动过速、频发室性早搏。
该院心内科副主任医师郭璠表示,室性心动过速是一种常见的心律失常,长时间室速会导致头晕、心悸等症状,严重甚至可能导致心源性猝死,需要积极治疗,蔡女士目前最佳治疗方案是进行射频消融手术。
手术时,该科卢振华主任给患者准备了一杯咖啡。原来,这类手术需在心脏发生异常时进行,这样才能精准标测到消融靶点,达到最佳手术效果,可蔡女士躺在手术台上一直未发作,得知她平时一喝咖啡该症状就加重,卢主任便准备了咖啡。果然,蔡女士喝完咖啡半小时后就出现了明显心悸症状,心电监护提示室性心动过速,卢主任立刻进行精准标测,半小时后顺利完成射频消融术。经过一天的休养,11月16日,蔡女士的心脏室性早搏消失,愈后出院。
卢振华主任介绍,研究证实咖啡中的咖啡因能增加血液去甲肾上腺素、肾上腺素水平,通过各种机制兴奋交感神经,正常人会兴奋、心跳加速,但对于这类患者来说,咖啡就会诱发室性心动过速引起猝死风险。如若频频出现心慌、头晕及双眼发黑等症状的患者应考虑心律失常疾病,医院进行心电图等进一步的筛查,明确诊断。
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