原创崔医声医声相伴崔松说
“心悸
我们在一文中提到了心的功能和心悸的不同证型表现，今天我们再来说说心悸的2种不同表现。
首先，我们先来复习一下什么是心悸。
心悸，是指患者自己感觉急剧跳动、惊慌不安、不能自主的一种病症，一般多呈发作性，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘等症，常在有情志波动或劳累过度后发作。
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心悸的病名，首见于东汉张仲景的《金匮要略惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》和《伤寒论辨太阳病脉证并治》，称之为“心动悸”、“心下悸”及“惊悸”等。
惊悸＆怔忡
中医根据临床表现、病程长短、诱发因素等将心悸分为了两种，惊悸和怔忡。
惊悸指因伴随“惊”之心悸，其发病多与情绪因素有关，可由突遇惊恐、悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性、急性发病，具有时发时止的特点，不发作时如常人，但病情较轻，可自行缓解。
怔忡无精神刺激等因素亦可发生，多因久病体虚、心脏受损所致，常表现为终日自觉心中悸动不安，稍劳尤重，虽慢性发病，但病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状，临床常见于心律失常患者，惊悸日久不愈，亦可形成怔忡。
医学中的心悸指的是患者自觉心脏跳动的不适感或心慌感，心悸时心率可快、可慢、可不齐，是心脏神经官能症、心律失常等心血管系统疾病中常见的症状。
同时心悸有病理性的，也有生理性的。
病理性心悸者常与心室肥大、心搏出量增加有关，常可见心电图、24小时心电图（Holter）、心超等相关检查异常。
生理性心悸者多见于剧烈运动、紧张、饮酒、浓茶、咖啡，或应用某些药物，心电图、24小时心电图（Holter）、心超等相关检查常未见正常。
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惊悸和怔忡都属于心悸，只是程度不同。对于心悸发生有明确诱因的，在排除诱因后如果心悸还不能缓解的，医院就诊。
本文作者：小拾医生指导老师：崔松医生
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