备孕，很多人想到的就是要补叶酸了，但是，备孕和孕期光补它就够了吗？
先看数据：全世界妊娠期贫血的患病率约为41.8%[1]。而国内相关调查数据显示，孕期缺铁性贫血和铁缺乏患病率分别为19.1％、61.7％[2]，也就是说：每10个孕妇就有6个缺铁！孕期缺铁会增加流产、妊娠期高血压、胎儿生长受限、新生儿贫血等风险，而孕后期缺铁，孩子的认知发展也会受影响[2]。然而，你很难从症状意识到是否缺铁。稍有铁缺乏时，可能只是引起易疲劳、易怒、注意力下降及脱发等。而进一步缺铁，才会导致贫血，发生心悸、头晕等。
因生育和月经失血，育龄女性（18～44岁）体内铁贮存往往不足。因此，备孕就要开始注意了。
备孕人群如果缺铁，需要补铁后再计划怀孕[3-4]。
而孕期一人补铁两人用，血红蛋白比平时增加20%，对铁的需要量更是增加3倍[1-2]。
世界卫生组织建议，孕期每天需要补充30～60毫克的铁预防缺铁性贫血[5]。
铁、叶酸和维D，备孕需注意
女性在备孕期和孕期对营养素需求量增加，易导致多种微量营养素缺乏加剧，尤其是铁、钙、叶酸和维生素D等[4]。
1.尽早补铁，不缺铁再计划怀孕。
如果缺铁/铁耗尽了，仅通过食物难以补足铁，通常需补充铁剂。
备孕时铁储存不足（血清铁蛋白30μg/L），需适量补充铁剂至不再缺铁后再计划怀孕。
孕期铁需要量陡增，到孕中、孕后期更容易缺铁！缺铁就尽早每天补铁60毫克[1，6]。
维C与铁剂共同服用，可以增加铁的吸收率，建议一起补。建议吃饭前1小时服用，避免牛奶等相关食物干扰铁吸收。
2.补叶酸0.4～0.8毫克（～微克），预防胎儿神经管缺陷。孕早期缺叶酸可引起死胎、流产、脑和神经管畸形。而孕前期至孕早期服用叶酸可减少神经管缺陷的发生风险约71%，含叶酸多种微量营养素可使其降低83%～91%[4]。每天补充叶酸0.8毫克，4周内红细胞叶酸浓度即可达到预防阈值，每天0.4毫克叶酸，约8～12周达到预防阈值[4]。因此建议从计划怀孕（孕前3个月）起每天补充叶酸0.4～0.8毫克或含叶酸的复合维生素，至少补到孕3个月[7]。3.近一半的孕妇缺维D，需额外补充。年的数据显示，孕妇维生素D缺乏率约42%，也建议额外补充以维持骨骼健康。中国膳食指南和美国医学科学院分别推荐，备孕期、孕期、哺乳期日常补充维DIU和IU[8-9]。此外，孕期还推荐常规补充钙剂每天～毫克。备孕期压力大、吃太多又怕导致肥胖反而不利于备孕，孕早期孕吐又担心吃太少？计划怀孕、孕期、哺乳期女性，推荐服用这款爱乐维复合维生素片（OTC）。
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苏药广审（文）第-号
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爱乐维复合维生素片是德国拜耳（Bayer）家「明星产品」，Bayer为世界强企业知名品牌。爱乐维OTC版的包装和说明书是中文，所以常被说成是国产版；但其实，它是国家药监局审批通过的进口药品（产地：阿根廷），有「国药准字」批号的复合维生素。
图片来源：国家药品监督管理局
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