虚烦不眠,惊悸不宁,心虚胆怯眠不安,虚烦


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今天给大家介绍一个安眠的好方子——温胆汤。

用于胆胃不和,痰热内扰证。

症见

虚烦不眠,惊悸不宁,或呕吐呃逆,苔腻微黄,脉弦滑。

胆胃不和痰热内扰,大家分析分析有几个关键点?

胆、胃、痰、热,四个!说好了这个方子可以安眠,“内扰”是不是忽略了?

内扰,扰动的是神——心神,所以见到虚烦不眠、惊悸不宁。

不眠就是睡不着多伴有心烦,不宁就是不安定多伴有心悸,这不都是“心”的事情嘛,有个词叫“心神不宁”。

虚烦是啥不好理解,我们不妨试试从它的反面“实烦”入手。这里需要声明一下,中医学里没有“实烦”就叫烦,只有虚烦才特别强调加个“虚”。

实烦、虚烦,虽然就加了一个字,但就好理解多了,一个“有”东西,一个“没”东西。

举几个例子来说,大家结合下平时的体会,看看是不是这么回事。

下楼梯不小心崴到脚了,出个门不小心被自行车撞到手了,受伤的地方开始是红肿然后就紫暗,晚上睡不着多半就是因为疼痛,这是实,是瘀血。

感冒没注意加重了变成肺炎,胸闷胸痛、咳嗽厉害、吐不完的黄浓痰,晚上睡不着多半因为感觉气管里总有痰吐不出来堵得慌,这是实,是痰浊。

吃多了不消化睡不着,水喝多了一翻身感觉肚子里都有声音,这是实,是饮食。《素问·逆调论》里说“胃不和则卧不安”。

几天不大便肚子胀,胃口不好吃什么都没感觉,又或者尿排不出去小腹急胀,这是实,是粪便。为什么睡前、起来之后上厕所,你完全可以想象一下,睡前憋着一泡尿是什么感觉。

最后一种就好理解,也常见的多,高热、烦躁睡不着,就好比夏天睡眠时间也比别的季节少,这是实热。

通过上面这些例子,相信大家对“有东西”的“东西”有了直观的认识。那跟他相反,没有这些东西,导致的“烦”就是虚烦。

就好像看某个人就是不顺眼,找原因没有,反正就是一种“感觉”,没有证据。

这个烦是热,你看“烦”字都有个火了,这很明显的提示。

这个虚实痰,痰有“有形之痰”和“无形之痰”两种。

喉咙不舒服一吐有痰,感觉有吐不完的痰,这是“有形之痰”,叫视之可见、触之可及。即使不吐出来,我们一听说话的声音沉闷,咳嗽重浊,有的时候感觉跟拉风箱一样呼哧呼哧的,拍拍他的背感觉都不清亮,这是“有形之痰”,叫闻之有声。

“无形之痰”是根据症状和体征来推断其存在。说的好像有点“扯”?

举例来说,咽炎喉咙不舒服,感觉有痰堵在那,吐痰没有、做喉镜也没发现问题。又比如,体检发现肝囊肿、肾囊肿,这在以前属于看不见、摸不着的,属于无形之痰;不妨再想想,身体里长个肿瘤,为什么会有一个“实体”,按中医的说法就是痰、瘀血。再比如,身体有时候会有个包块,圆圆的、不红不痛不痒,我们也是按照化痰的方式来治疗。

简单的总结下,吐出来有痰最好判断,没有直观的就靠推断。

现在回头来看看上面的症状,没有强调吐痰吧(有痰也不影响这个方子的使用)?所以说的是虚烦!

我们怎么推断出来有痰呢?呕吐呃逆,苔腻、脉滑。

呕吐,我们一般叫“恶心”呕吐,为啥恶心?可以想象肯定是有什么东西令你不爽了,这就是痰。就跟你早上刷牙恶心一样,然后吐口痰,就舒服多了。

我们说“脾胃为气血生化之源”,有用的叫“气血”,没用的就叫“痰饮水湿”呀。都是同样的原材料,干得好就能卖出去,干得不好就是残次品。所以“脾胃为生痰之源”,胃干的不开心了就吐出去,这叫胃气上逆,呕吐、呃逆就是“上逆”。

苔腻是体内有痰湿的表现,因为舌苔是胃气上承的表现,胃里不干净,舌头自然不干净。有热自然就是黄腻,脉滑也是有痰的反映。

肝胆主疏泄,就是交通警察,帮助气在身体里正常运动。一堵住了就会有各种问题,各种不知道的稀奇古怪的问题,各种八竿子打不着令你感觉毫不相干的问题。所以朱丹溪说:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。”

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