幽门螺杆菌是螺旋形和在微氧和强酸性胃液环境中也能生存的细菌,是目前发现的唯一可以从人体胃部分离培养的微生物。世界卫生组织和美国已经将幽门螺旋杆菌列为明确的致癌物质,是诱发胃炎、消化性溃疡等的主要原因,感染者中约10%~20%发展为消化道溃疡,约1%的感染者发展为胃癌。虽然感染者发展成胃癌的比例很小,但大部分胃癌都是幽门螺杆菌!
《柳叶刀》杂志曾发表了一项研究,研究了我国30~79岁的人胃部情况,年有人被诊断为胃癌。通过分析发现,非胃癌发病率约为57.6万人/10万人,贲门胃癌约为10.5万人/10万人。
在被诊断为癌症的这些患者中,非胃癌的幽门螺杆菌感染率达到94.4%,贲门胃癌达到92.2%进一步分析显示,中国每年非胃癌、贲门胃癌癌中有80%、60%是幽门螺杆菌感染引起的。
幽门螺杆菌和胃癌之间的联系如此紧密,我国幽门螺杆菌感染现状如何?
全世界约有44亿人感染幽门螺杆菌,而~年全国幽门螺杆菌调查显示,我国的幽门螺杆菌感染率在40%~90%之间平均为59%,感染人数超过7亿。
为什么中国人的幽门螺杆菌感染率这么高?
唾液。幽门螺杆菌可以通过唾液传播,我国的饮食传统不采用面食制,餐桌上很少使用公筷。一起吃饭的人中,如果有幽门螺杆菌感染者,感染风险就会比较高。
母婴传播。不清洁的母乳喂养、口对口喂养、咀嚼后哺乳、婴儿嘴唇接吻等都可能导致婴儿感染幽门螺杆菌。在中国,很多成年人喜欢先咀嚼、咀嚼食物,然后吐出来喂给孩子吃,甚至把饭和餐具和一碗一起分着吃,看似亲密的行为有幽门螺杆菌传染的危险。
胃口传播。是指幽门螺杆菌通过感染者的呕吐传染给健康人。有些儿童每天容易出现呕吐、胃食管反流等情况,此外,小孩子流口水、流鼻涕等情况也很常见。这些里面含有细菌,可能是交叉感染的原因。
为了预防幽门螺杆菌感染,已经感染幽门螺杆菌的人如何治疗病菌?
目前查出幽门螺杆菌阳性后,没有不适症状,也没有特殊的家族史等,一般不需要根除。幽门螺杆菌感染后是否根除,要观察这几个迹象。
有消化性溃疡的病史吗?
有胃黏膜相关淋巴瘤的病史吗?
做过胃手术吗?
长期使用非甾体抗炎药?
得胃病了吗?
如果有上述症状之一,建议进行根治性治疗。目前临床上常用的治疗方法是含有铋的四联疗法,如果患者连续14天服药,根治率可以达到80%以上。
幽门螺杆菌感染者在根治治疗中要更好地做到这三点。
不要喝酒。服药期间禁止饮酒,应避免酒精和药物发生双硫论反应,并使患者出现恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等一系列表现。
严格服药。根治幽门螺杆菌的药比较麻烦。患者要服用4种药,每种药每天服用2~3次,服药过程中必须严格遵照医生的指示。药物不足,要避免治疗失败。
避免再次感染。为了避免在治疗过程中再次感染,建议使用家庭公筷,尽量减少外出吃饭、嘴里的食物不再喂婴儿等。
幽门螺杆菌对健康构成非常大的威胁,每天要尽量避免感染,一些已经发生感染的人在符合根治性指标时要及时治疗,不能拖延。
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