科普专栏上了年纪,胸闷气短冒冷汗


众所周知,心脏是我们人体的“发动机”,所有器官的血液供应均来自它的辛勤劳动,那么你对它的认识到底有多少呢?接下来让我们一起来认识一下“她”:

首先,她位于我们身体胸部的左侧,分成了“两室两厅”,其各司其职,每个部位分管不同的工作,就好比我们的家,每个房间有相似之处又各具特色。

其次,她每一秒都在工作,她一样需要营养,那么营养的供应主要由表面的管路-冠状动脉来输送,如果管路出现堵车现象,心脏供血就会受限,就像我们家里的水管,一旦水管出现问题,家里水源就会被截断,我们的用水就会出现问题。

接下来本篇将主要带领大家认识我们的心脏水管出了问题的疾病,医学上称之为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,其因冠状动脉堵塞所导致的一种心脏疾病。

工作中很多患者或家属会疑惑,平时身体好好的,为什么会患这个疾病,很不理解,其实,冠状动脉病变受到很多因素的影响,而我们人体的血管从30岁之后就开始出现粥样斑块的形成,只不过每个人形成速度和程度不同而已,这其中包括可控因素,也包括不可控因素:

不可控因素包括:性别(女性绝经期前发病率较男性低,绝经后发病率与男性相同)、遗传(直系亲属患有本病,患该病的概率高)、性格(争强好胜者易患);

可控因素包括:不健康的膳食、压力、高血压、糖尿病、高血脂、超重/肥胖、高凝状态、活动少、吸烟、嗜酒、大气污染、空气湿度、气压、气温等。它们均能加重冠状动脉病变的速度和程度,导致发病提前,甚至一发病就会出现严重的心脏事件。日常生活中,如果我们能够严格控制自身各项指标,改善我们的居住环境和生活条件,学会自我调节,就可以很大程度上避免心脏疾病的发生。

那我们心脏供血差时会有哪些表现呢?其因人而异,大部分的患者会觉得胸闷、胸痛、心悸,有时向左侧胳膊、肩膀甚至背部、咽部、下颌部放射,有的甚至向左脚放射,急性血管闭塞时会伴随恶心、呕吐、出冷汗、气短、喘息、面色苍白、烦躁等症,冠状动脉堵塞早期患者会在劳累、情绪激动时诱发上述症状,病情进一步发展则休息时也会出现。

那我们在遇到类似情况时首先要学会自救,一方面要多多休息,避免一切主动运动,舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片,另一方面,呼叫旁人或及时就诊,以免发生严重事件,比如:急性心肌梗死、急性心力衰竭、猝死等,因为心脏的每个细胞都是不可再生的,就像我们肉眼可见到的皮肤烫伤,愈合后会留有瘢痕,心脏比我们表面皮肤更加脆弱,一旦发生梗死那就会形成瘢痕组织,而瘢痕部分与我们的正常心肌是不协调的,瘢痕小则影响小,反之会出现功能受限甚至心脏破裂的情况。

其次,最常见的并发症还有心力衰竭,通俗讲就是心脏没劲儿工作了,供不上我们身体需要了,这种情况会严重影响患者的生活质量,有的甚至会因为此而反复住院治疗。

如果一旦患上冠心病,作为患者,需要做的就是心血管病专家胡大一教授提出的五大处方:

药物处方:阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片或替格瑞洛片(抑制血小板聚集,避免急性血栓形成)、他汀类药物(抑制炎症、稳定版块,减轻粥样硬化)、硝酸酯类(扩张冠状动脉改善供血)、β-受体阻滞剂(减轻心肌耗氧量)、ACEI/ARB类(抑制心脏重塑);

心理处方:患病后需要乐观面对,快乐开心过好每一天,不必过于担忧,可以适当参与一些活动,比如养花、钓鱼、打太极、练瑜伽等;

运动处方:生命在于运动,但心脏病患者运动需合理,运动量过多会影响心脏功能,运动量过小起不到该有的作用,患者可以通过咨询心脏康复师来指导并制定适合自己的运动方案,通过合理的运动来增加心脏的储备功能,以应对突发事件;

营养处方:合理膳食可减少心血管疾病发病率,日常生活中可以改变饮食结构,纠正不良饮食习惯,摄入足量的蔬菜水果,并增加谷类作物的摄入量,减少脂肪类食物,改变不良烹饪习惯来调整,进而降低心血管疾病发病率;

戒烟处方:戒烟以发自内心、发挥主观能动性才能起到最大的作用,自行戒烟困难时可寻得医生的帮助以成功戒烟。

最后,愿大家科学认识心脏,乐观面对疾病,在生活中且行且珍惜,早发现,早预防,早治疗,每个人都能拥有一颗健康的“心”。

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供稿|裴文娟

编辑|申阳

审核|朱俊琳




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