李从悠 http://www.ykhongye.com/m/主动脉根部替换（Bentall）手术，是指应用带瓣人造血管替代升主动脉根部和主动脉瓣膜，并移植左右冠状动脉的手术。近日，医院心胸外科与兄弟科室通力合作，顺利完成嘉兴市首例Bentall手术。
唐先生是嘉兴本地人，最近一个月来在活动后明显感觉到胸闷、心悸，于是到市一院就诊。经门诊医生检查，发现唐先生心脏主动脉瓣严重钙化伴有严重的狭窄，完全失去了正常的启闭功能。这就意味着，本身充当着人体血液流动阀门功能的主动脉瓣无法正常“开、关门”，使得血管被主动脉瓣堵塞得只剩下一条缝，原本可朝正确方向流通的血液无法正常通过。这样的情况下如不及时手术，患者有猝死的风险。
但是，患者的升主动脉同时呈明显瘤样扩张，根部最宽处达5.3cm，内径的扩张使得动脉壁变薄，随时存在动脉壁破裂导致血液通过破裂处进入主动脉血管，形成致死性胸主动脉夹层的风险。单靠主动脉瓣置换已不能完全解决问题。
为了帮助唐先生解决“心头大患”，市一院心胸外医院、国内著名心血管外科孙立忠教授团队进行多次讨论，共同制定手术方案并不断改进。在征得患者及家属同意后，市一院麻醉科、体外循环科、手术室、超声科、ICU等多个科室协作配合，市一院心胸外科主任戚维波主任医师手术团队与孙立忠团队的刘巍教授同台合作，共同为患者实施手术。
术前的充分准备，加上多个科室默契配合，手术顺利完成。术中，手术团队为患者进行了主动脉瓣置换、主动脉根部替换及冠状动脉开口移植手术（Bentall手术），即用一根带瓣管道替换了病变的主动脉瓣及升主动脉，同时将左、右冠状动脉开口移植到人工血管上。这样既解决了患者主动脉瓣无法正常闭合的问题，也避免了致死性胸主动脉夹层发生的风险，可谓“一举两得”。
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市一院心胸外科是嘉兴市重点学科，是嘉兴市率先独立开展体外循环心内直视手术的科室。同时，市一院也是国内较早具备心脏医院。经过多年的努力，心胸外科的手术领域不断得到扩展。麻醉科、体外循环科、手术室、超声科、ICU、护理等协作大团队日趋成熟，为心脏手术的进一步发展奠定了良好的基础。
孙立忠教授团队是国内首屈一指的心脏大血管手术团队，在此次成功合作基础上，也期待在未来有更多的机会能够进一步开展学术讨论，通过彼此之间的交流与协作，使市一院心胸外科的学科建设更上一层楼，也让嘉兴市的心血管病患者足不出“嘉”享受到更好的手术治疗。
作者/编辑：严晓文
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