心主血脉,流注全身,循环不休,发挥营养和


心主血脉,指心气推动血液运行于脉中,流注全身,循环不休,发挥营养和濡润作用。心主血脉包括主血和主脉两个方面。

心主血脉——金水千一升

心主血的基本内涵,指心气推动和调控血液运行,输送营养物质于全身各脏腑形体官窍的作用。人体脏腑组织以及心脉自身,其生理功能的正常发挥皆有赖于血液的濡养。

血液运行与五脏功能密切相关,其中心的搏动作用尤为重要。心脏的搏动,主要依赖心气的推动和调控,心阳激发心的搏动,心阴抑制心的搏动。

心主血脉——金水千一升

心气充沛,心阴与心阳协调,心脏搏动有力,频率适中,节律均匀,血液正常输布全身,发挥其濡养作用。若心气不足,心脏搏动无力,或心阴不足,或心阳不足,均可导致血液运行失常。故《素问·五藏生成》说:“诸血者,皆属于心。”

心主血的另一内涵是心生血,即所谓“奉心化赤”,指饮食水谷经脾胃运化而生成的水谷精微,其化为血液,须经心火(即心阳)的“化赤”作用。

心主血脉——金水千一升

如《灵枢·痈疽》:“中焦出气如露,上注谿谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血。”可见,心有总司一身血液的运行及参与血液生成的作用。

心主脉,指心气推动和调控心脏的搏动,维持脉道通利的作用。“脉为血之府”,是容纳和运输血液的通道。

心主血脉——金水千一升

《灵枢·决气》说:“壅遏营气,令无所避,是谓脉。”心气充沛,心阴与心阳协调,心脏有节律的搏动,脉道通利,血运流畅。《素问·六节藏象论》所说“心者……其充在血脉”,即是针对心、脉和血液所构成的一个相对独立系统而言。

心主血脉——金水千一升

血液的正常运行及其作用的正常发挥,除心气充沛外,还有赖于血液充盈和脉道通利。换言之,血液的正常运行必须以心气充沛、血液充盈、脉道通利为基本条件。其中心气充沛又起着主导作用,故说“心主身之血脉”(《素问·痿论》)。

心主血脉的功能是否正常,可从心胸部感觉、面色、舌色、脉象反映出来。心主血脉功能正常,则心胸部舒畅,面色红润有光泽,舌质淡红,脉和缓有力。

心主血脉——金水千一升

若心气不足,推动血液无力,可见心悸怔忡,胸闷气短,面色无华,舌质淡,脉虚无力;甚则气虚血瘀,导致心脉痹阻,可见心胸部憋闷疼痛,面色紫暗,舌质瘀斑或青紫,脉细涩或结代。心血亏虚,则心悸心烦,面色淡白,舌质淡,脉细弱无力等。




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