北京皮炎诚信医院 http://m.39.net/pf/a_9051898.html牡蛎与龙骨是一对经典的药对，我们经常在一些处方当中看到它们同时出现，比如桂枝加龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、固经汤、桑螵蛸散等，在这些方子当中，龙骨、牡蛎起到的功效目的并不一定相同。有时它们又被分开运用，比如牡蛎泽泻散。那么，它们的功效究竟有哪些异同呢？
我们知道，牡蛎、龙骨，都有平肝潜阳、重镇安神、收敛固涩的作用，但是，牡蛎是贝壳类，性味咸寒，归肝、肾经，除了上述的功效，咸能软坚，所以，牡蛎还可以软坚散结。龙骨是一些哺乳动物的骨骼化石，性味甘涩，微寒，归心、肝经，没有软坚散结的作用。
由于牡蛎与龙骨都有平肝潜阳的作用，所以，经常配伍用于一些阴虚阳亢、肝风内动导致的头晕、烦躁易怒、耳鸣等症状，比如镇肝熄风汤。而龙骨、牡蛎配伍最常见用于心阳受损，心神不安导致的失眠、心悸、惊痫、癫狂等神志方面的疾病，比如常用的桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝甘草蜀漆龙骨牡蛎救逆汤等等。名医张锡纯说：“人身阳之精为魂，阴之精为魄，龙骨能安魂，牡蛎能强魄，魂魄安强，精神自足，虚弱自愈也。是龙骨牡蛎，同为补魂魄之妙药也。”这是一代名医对龙骨牡蛎这对经典药对在上述方剂当中作用的理解。
龙骨、牡蛎共同都有收敛固涩的作用，都可以用于治疗遗精、带下、虚汗、崩漏等症状，所以，可以收敛固涩止遗、止带、止崩、止汗，比如桂枝加龙骨牡蛎汤，也可以用于治疗遗精、汗证。比如固经汤里面用龙骨、牡蛎，就是为了加强收敛固涩止崩的作用。有些肾虚不固遗尿、尿频，也会在方中配伍龙骨、牡蛎以加强疗效。
龙骨、牡蛎的收敛固涩作用还有另外一种用法，就是收湿敛疮，对于湿疹痒疮有效，所以，对于皮肤的疾病，也经常在处方当中配伍使用。
我们知道《伤寒论》中有一个方子，叫作“牡蛎泽泻散”，可以“主治大病瘥后，从腰以下有水气者。”那么，这里的牡蛎是什么作用呢？在这里，牡蛎被认为有软坚行水的作用，而这个作用龙骨就没有，所以，在这个方子当中，就没有龙骨。
牡蛎咸能软坚散结，所以，在治疗肿瘤、淋巴结肿大的时候，我们也经常配伍牡蛎，这时候，我们会同时用鳖甲、浙贝母、夏枯草等药物加强软坚散结的功效，但是，一般不用龙骨。除此之外，牡蛎还可以制酸，所以，在治疗胃病的时候，也通常会配伍牡蛎。不知不觉中，情感上就喜欢牡蛎多一些了。
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