北京白癜风医院 http://www.pfzhiliao.com/经常有孕妈拿着胎儿心脏彩超的报告来询问医生,报告提示胎儿的卵圆孔狭小,这个怎么办呢?会不会影响宝宝的发育呢?
下面就为大家来介绍卵圆孔究竟是什么?
首先我们来看一下卵圆孔的解剖结构:卵圆孔位于右左心房之间是胚胎发育过程中形成的心脏血液供应的通道,在我们出生后血液供应通道会改变卵圆孔自然闭合,如果年龄超过三岁,卵圆孔还未闭合,就称为卵圆孔未闭。如果在胎儿期出现卵圆孔狭小,甚至卵圆瓣探查不到,或者出现卵圆孔,早期闭合,对胎儿都是有影响的?那么下面我们就来分别介绍卵圆孔未闭和卵圆孔早期闭合,会出现哪些并发症?
首先来看一下卵圆孔早期闭合。
那么什么叫卵圆孔的早期闭合呢?
卵圆孔的早期闭合指的是在分娩前即出现卵圆孔闭合,在胎儿期卵圆孔是开放的。
在正常情况下,胎儿期卵圆孔是开放的,有利于胎儿血液的循环,卵圆孔是存在于胚胎时期,房间隔中央部左右房间的交通孔是胎儿血液循环的正常通路在胎儿血液动力学中发挥重要的作用。卵圆孔如果说早期闭合是胎儿发育过程中一种少见的异常情况,可以引起胎儿右心功能的改变,比如说发生过早,可严重影响左心室的发育,造成左心室的发育不良。
卵圆孔闭合孕周比较早右心容量负荷增加,左心有效循环,血量减少,长期右心容量负荷的增加,可使胎儿的右心增大功能减低,进而出现心包积液,胸膜腔积液甚至胎儿严重的水肿等心功能不全的。并发症,同时左心血液循环量明显减少,继而出现左心缩小和主动脉发育不良等左心发育不良的表现。因此在胎儿期如果超声报告提示卵圆孔发育不良或有缩窄要动态的进行胎儿心脏的监测随访,尽早发现异常,及时进一步筛查,比如基因筛查,对于致死致残性的基因异常及时的引产,对于单纯结构上的问题,动态监测胎儿生长发育情况。全面评估胎儿右心负荷加重带来的风险,提高围产儿安全性,避免不良结局发生。
后面再来介绍一下,卵圆孔未闭,那么什么叫卵圆孔未闭呢?
卵圆孔通常在婴儿出生后,随着正常肺循环的建立达到功能的闭合,新生儿期常采用超声心动图诊断卵圆孔未闭,由于卵圆孔通常在生后一年内逐渐达到解剖闭合。因此临床中一般认为卵圆孔未闭的患儿一般多,没有症状,不需要特殊处理,大多数的孩子超过三岁仍然不闭合的称为卵圆孔未闭。
那卵圆孔未闭会有哪些危害呢?
卵圆孔未闭可引起劳累后的气促,心悸房颤,甚至与成年期不明原因的脑卒中偏头痛,神经性减压病相关。因此对卵圆孔未闭的婴幼儿进行适时适度的筛查,提高生存质量是非常有必要的。进而降低成年期的带来的并发症的发生风险。
孕妈妈经常会提出这样的问题,医生那卵圆孔达到多少,宝宝需要处理干预治疗呢?
经过大量的临床资料统计,新生儿卵圆孔直径小于5个毫米的宝宝如果没有症状可以不必复查,卵圆孔直径大于5个毫米的宝宝即使没有症状,仍然应该在两岁时复查经胸超声心动图,如果仍然没有闭合,应该长期随访,适时治疗。
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