前不久好朋友问我：“最近经常晚上睡得都很不好，早早上床但是却翻来覆去久久无法入睡，或者入睡后夜梦很多，经常半夜醒好几次，白天上班没精神，整个人都很疲惫，太糟心了。怎么办才好呢？”
现代都市人的压力很大，工作之余还有一大堆琐碎的小事等着我们去解决，导致我们日有所思，夜有所想，整日心烦不安，睡一个安稳的踏实觉都变得可望不可及。
但其实除了我们心里的这些琐碎事情，很多时候“肝血不足”才是我们失眠的“罪魁祸首”。
失眠属于中医学“不寐”的范畴，《黄帝内经》称之为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”。明代医家张景岳在《景岳全书》中提到，“无邪而不寐者，必营血之不足也。血虚则不能养心，心虚则神不守舍。”很多人失眠是因为气血不足所致。
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气血不通，我们人体自然而然就会出现问题。而肝就相当于指挥交通的交警叔叔，保证我们的气血畅通。而肝的疏泄功能同时也可以调节我们的情志，“肝藏魂，在志为怒”，所以肝不好的人，往往容易急躁，因为很小的事情就大动肝火。
而早在《黄帝内经》时，就有记载关于肝和失眠的关系。《灵枢·本神》曰:“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐。”
《素问·方盛衰论》曰：“肝气虚则梦见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起。”由此可知，肝气虚弱，它疏泄、藏血的功能没有办法正常发挥作用，气不行血、气血失调往往会导致惊恐等情绪，进一步导致失眠。
那么我们怎么解决因为肝郁血虚而导致的失眠呢？早在几千年前，医圣张仲景已经给出了答案。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》曰：“虚烦虚劳不得眠，酸枣仁汤主之。
《黄帝内经》云：“人卧则血归于肝。”久病血亏，夜卧则血难归于肝，肝阳不潜，虚热内扰，患者多见虚烦难以入眠。
而酸枣仁汤可养血安神、清热除烦，主治肝血不足，虚弱内扰证，临床上常常用以治疗肝郁血虚的失眠。
引起失眠的原因有很多，酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心。患者会有头晕目眩、咽干口燥、舌红，心悸盗汗的特点。
神经衰弱、早搏、心脏神经官能症、更年期综合征、焦虑症等属于肝血不足的患者也可以服用。
但若是心脾两虚（失眠伴有多梦，时感心悸）或阴虚火旺（容易自身发热，手足心及胸口发热，口干，舌红无苔）等其他病因导致的失眠，酸枣仁汤的效果便没有那么好。
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有些失眠可以考虑褪黑素，目前为止的研究显示，对于大多数的失眠，额外补充褪黑素对入睡困难、睡眠维持、睡眠质量都没什么太大帮助。只有部分失眠者，服用褪黑素还是有用的。这部分人主要是老年人。为什么会有使用效果的差别呢？对褪黑素的研究有很多，有些结论已经可以达成共识。比如：人体夜间分泌的褪黑素比白天多很多；褪黑素分泌的昼夜节律变化是人体形成生物钟的关键；夜间分泌的褪黑素能诱导并维持睡眠……
而由?心肾不交引起的失眠，常见症见为失眠多梦，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸，气短乏力，舌淡红，苔薄白，脉细弱。推荐中成药：强心丸，养心安神丸。
1、强心丸
功效滋阴补气，强心安神。用于气血虚弱，虚火上升引起的健忘失眠，心跳气短，惊悸不安，遗精盗汗，目暗耳鸣，腰酸腿软，午后发热，肢体倦怠。注意孕妇忌服。痰热、瘀血等实证患者不宜服用。
2、养心安神丸
功效补肾益智、养心安神。用于心肾不交引起的少眠多梦，头晕心悸，耳鸣健忘，倦怠无力。
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而由肾精亏损引起的失眠常见症见为神经衰弱，失眠健忘，神疲腰酸，喜温恶寒，头痛，舌质淡，苔白，脉沉细。推荐中成药：安神补脑口服液。
功效为生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
如若由肝火内扰引起的失眠，症见：心烦失眠，口苦咽干，性情急躁，胸胁满闷，惊悸不安，小便黄，大便干，舌质红，苔黄，脉弦数。推荐中成药：泻肝安神丸。清肝泻火，重镇安神。用于失眠，心烦，惊悸及神经衰弱。注意本品为清肝泻火、重镇安神、适用于肝火旺等实证，心脾两虚、气血双虚的虚证患者不宜服用。
要是瘀血阻滞引起的失眠，其症见为：脸上有瘀斑，少腹急结，头痛或胸痛，至夜发热，失眠多梦，急躁易怒，心悸怔忡。兼见血瘀闭经，痛经，脉沉实而涩。推荐用药：桃核承气汤、血府逐瘀汤。
1、桃核承气汤
功效逐瘀泻热，主治下焦蓄血证。此证由于热在血分，所以入夜发热。心主血脉而藏神，瘀热上扰，心神不宁，则失眠烦躁。这种失眠症常常为误认为是阴虚内热，所以用滋阴的药物治疗效果并不好，辨证的时候可参看是否有其他瘀血的症状。
2、血府逐瘀汤
功效活血化瘀，行气止痛。主治胸中血瘀证。
每个个体都是一个复杂的系统，所以并没有放之天下而皆准的用药标准，有时候甚至一样的病，但是病情深浅不同，病人体质不同，用药也不一样。
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