头晕心悸中医脾心论治

（一）头晕

头晕是指头脑昏沉、头脑发胀、头重脚轻、脑内摇晃等感觉的统称，是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。

头晕病因

头晕的病因有神经系统病变，如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等;内科疾病，如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、感染、中毒、低血糖、贫血等都可导致头晕;其他疾病，如血粘度高也可导致头晕，血粘度高可使血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状;有的时候感冒也可能会产生头晕的症状。

头晕病机

头晕的治疗原则主要是补虚泻实，调节阴阳。

虚证多为肾精不足、气血不足，精虚者填精生髓，滋补肝肾；气血不足者宜益气养血，调节脾肾。

实证以潜阳、泻火、化痰、祛瘀为主。

头晕辩证

肝阳上亢证：通常表现为头晕、耳鸣、头痛、头胀、劳累、烦恼加重、肢体震颤、失眠多梦、腰膝酸软或者颜面部潮红。

治则：平肝潜阳，滋养肝肾，活血化瘀。

常用药有天麻、钩藤、黄芩、栀子、益母草、牛膝，杜仲、茯神等。

联合用药方案：参苓精口服液合天麻钩藤颗粒、通脉方。

肝火上炎：通常表现为眩晕耳鸣、头痛、头胀，通常是由于烦恼或者恼怒而出现眩晕，并且经常伴有面红耳赤，口干舌燥等。

治则：清肝泻火，清利湿热、活血化瘀。

常用药有龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、甘草、木通、泽泻等。

联合用药方案：参苓精口服液合龙胆泻肝汤、通脉方。

痰浊上扰：通常表现为眩晕头痛伴有恶心，呕吐或者恶心想呕吐的症状。

治则：湿祛痰，健脾胃，活血化瘀。

常用药有瓜蒌、半夏、胆南星、石菖蒲、白术、天麻、茯苓等。

联合用药方案：参苓精口服液合清气化痰丸、通脉方。

气血亏虚证：通常表现为头晕目眩、面色苍白、神疲乏力、心悸、睡眠少、纳食减少，脉细弱。

治则：补气血，健脾胃，活血化瘀。

常用药有黄芪、人参、白术、当归、龙眼肉、茯神、远志、胆南星、石菖蒲、白术、天麻、茯苓等。

联合用药方案：参苓精口服液合益气养血口服液、通脉方。

（二）心悸

心悸是中医病证名，是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种心脏常见病证。

心悸病因

外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅。

心悸病机

中医认为这种病症主要是主要由血虚、阴虚、心阳不足、气滞血瘀等因素所致，患者可以根据辨证服用中药调理。

心悸辩证

心神不宁证：心悸易怒，容易受惊、失眠多梦、易醒、少食。

治则：镇静定志、养心安神、活血化瘀。

常用药有生牡蛎、制远志、浮小麦、炒党参、炙甘草、龙骨等。

联合用药方案：参苓精口服液合安神定志丸、通脉方。

心血不足证：心悸不安、脸色苍白、头晕乏力、睡眠浅、舌红色淡、脉细。

治则：补血养心、健脾益气、活血化瘀。。

常用药有当归、炒白术、白芍、炙甘草、茯苓、生姜、炒党参等。

联合用药方案：参苓精口服液合四物膏、通脉方。

心阳不振证：心悸头晕，胸闷不适，四肢冷，神疲乏力，苔白，脉细。

治则：温补心阳、健脾养心、活血化瘀。。

常用药有桂枝，茯苓，白术、陈皮、半夏、生姜、龙骨等。

联合用药方案：参苓精口服液合复方丹参滴丸、通脉方。

心血瘀阻证：心悸头晕、胸闷不适，口唇青紫。

治则：健脾养心、活血化瘀、活血化瘀。。

常用药有桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、黄芪等。

联合用药方案：参苓精口服液合血府逐瘀丸、通脉方。