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“心悸”,俗称心慌,外感或内伤气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅等,都有可能出现心悸,因此有心慌、胸闷等不适的时候,不能盲目用药,需要针对具体病因,辨证论治。

下面是我之前治疗的一则“心慌一月余”的案例。

初诊

患者基本情况:张某,女,27岁。

初诊主诉:心慌、胸闷1月余,加重1天。现症见:乏力懒言,心烦失眠,纳差,便秘,舌淡、苔白,脉濡弱。

诊断:心悸(肝胃不和,气血不足)。

治则:疏肝和胃、补气养血。

处方:柴胡、党参、炒白术、煅龙牡等多味中药材。7付,颗粒剂,水冲服,每日1付,早晚温服。配合针灸治疗每日1次。

二诊

患者诉:服上药睡眠改善,大便基本正常,偶心慌乏力,现月经第五天,口渴,不喜饮水,纳差,脉双弦滑。

处方:柴胡、茯神、麦冬、煅龙牡、生姜等多味中药材。7付,颗粒剂,水冲服,每日1付,早晚温服。

三诊

患者诉:服上药诸症减轻,仍觉乏力。

处方:守护二诊方剂加减,继开7付,颗粒剂,水冲服,每日1付,早晚温服。

四诊

患者诉:诸症好转,乏力改善,守方续服7付,颗粒剂,水冲服,每日1付,早晚温服。

后患者诸症已愈。

医案小结

患者主因心慌、胸闷就诊,伴乏力、纳差、心烦、失眠,体型偏瘦,辨证为气血亏虚、肝胃不和。治疗以小柴胡加龙骨牡蛎汤为基础,疏肝和胃;用一味茯神宁心安神;炒白术增强健脾和胃之功;用郁李仁润肠通便,改善便秘症状。

复诊时睡眠、便秘均有好转,出现口渴,不欲饮水,有伤阴之象,故用小柴胡汤梳利三焦,加麦冬、五味子养阴。

三诊时诸症好转,出现气虚,治疗上加用当归,补气养血。

四诊时无明显不适,效不更方,继服上方,巩固治疗。

刘现军医师简介

主任中医师中医学硕士师从国家级名老中医经方大师聂惠民教授、针灸大师郭廷英教授,曾跟随多位国医大师待诊,在学习及临床期间逐渐认识到针灸和药物各有优势,并把针、灸、药三种方法相结合,临床善用经方治疗各种内科疑难杂症、儿科、妇科常见疾病,并适当配合针、灸、刺血等多种方法,取长补短,相互融合,取得良好疗效。擅长主治:内科:失眠、眩晕、长期发热、更年期综合征、耳鸣、高血压、胸闷、心慌、顽固性咳嗽、肝病、肠炎、中风后遗症、肝癌、肺癌、食道癌等肿瘤、颈肩腰腿疼等骨伤科疾病。妇科:不孕、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。男科:不育、性功能下降、前列腺疾病等。儿科:发热、积食、腹泻、小儿生长发育迟缓等。皮肤科:痤疮、湿疹、牛皮癣、过敏性皮炎、带状疱疹后遗症、过敏性紫癜等。坐诊时间:周一至周六全天。坐诊地点:张仲景国医馆河医馆(郑州河医立交桥向东米路北)

看中医到张仲景国医馆

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