北京中科白瘕风级别 http://m.39.net/news/ylzx/bjzkhbzy谁也没想到,满洲里疫情刚刚接近尾声,浙江疫情又起,奥密克戎毒株也已潜入中国。目前国内疫情形势仍不容乐观!中国国家卫健委28日通报,27日中国内地新增确诊病例例,其中境外输入27例,本土例(陕西例,浙江和云南各1例)。新增无症状感染者21例,其中境外输入18例,本土3例(云南2例,贵州1例)。尤其是西安市,从12月9日至27日,西安累计报告本土确诊例,成为近期中国内地疫情最为严重的地区。目前,已有77国现奥密克戎毒株,世卫组织警告:传播速率前所未见。12月15日,世界卫生组织总干事谭德塞在新闻发布会上透露:全球已有77个国家和地区报告了奥密克戎变异株。即使部分国家尚未检测出奥密克戎毒株,该毒株很可能也已传播到了大多数国家和地区。谭德塞说:“奥密克戎正在以我们在以前的任何变体中都没有见过的速度传播。我们担心人们认为奥密克戎是温和的。当然,我们现在已经知道,我们低估了这种病毒对我们的危害。”谭德塞警告说,就阻止大流行的策略“挑肥拣瘦”是错误的做法。12月9日,天津市出现新的境外输入病例,确认为中国内地首次发现新冠病毒变异毒株奥密克戎。12月13日广州市一名境外输入病例确认为奥密克戎变异株。12月16日,张伯礼院士在接受采访是表示:很多国家奥密克戎引起的新一轮疫情又开始出现,虽然我们采取严防输入措施,但今冬还是要严防死守,疫情多点散发、局部暴发不能完全避免,需要提高警惕。早在11月,新变异毒株Omicron就在南非迅速传播。截至北京时间11月26日23点47分,南非单日新增病例数继续上升逾千例。Omicron(B.1.1.)的传播力远超Beta和Delta变异毒株,它没有后两者刚爆发时的缓冲阶段,一经发现确诊数即飙升。在新冠病毒不断变异的当下,我们应该如何加强自我防护呢?中医讲究的是辨证论治,对国内出现的境外输入的奥密克戎病例,我们要根据中医几千年的疫病理论,抓住疾病的核心病机、症候演变规律,结合发病季节、地域、人的体质特点进行辨症论治。临床发现,变异毒株的感染者发热比例超过80%,主要以:高热、恶寒、头痛、咽干、乏力、腹胀以及食欲不振等症状。重症的感染者会出现气喘、低氧等急性虚损症状。目前天津市对于这类病人的治疗,提出了以下方案,我们在临床中可以借鉴一下。一、对于确诊病例(1)宣肺败毒方适用人群:适用于轻型、普通型患者,在重型患者治疗中可结合患者实际情况配伍使用。推荐处方:生麻黄6g,苦杏仁15g,生石膏30g,生薏苡仁30g,茅苍术10g,广藿香15g,青蒿草12g,虎杖20g,马鞭草30g,干芦根30g,葶苈子15g,化橘红15g,生甘草10g。推荐中成药:宣肺败毒颗粒,一次1袋(10g)、一日2次,温开水送服。(2)轻型和普通型1.湿邪困表临床表现:发热,咳嗽,少痰或干咳,或兼恶寒,或伴鼻塞、流涕,或咽干、咽痛,纳少,便溏,舌红,苔薄腻或薄黄腻,脉滑或濡数。治则治法:芳香化湿、解表祛邪。推荐处方:藿香9g,荷叶10g,半夏12g,陈皮12g,厚朴10g,茯苓15g,苍术12g,虎杖10g,辛夷12g,苍耳子10g,桔梗12g,前胡10g,神曲10g。临证加减:咽痒痛加银花、连翘、射干,口燥咽干加麦冬、天冬、桔梗,痰黄黏稠加黄芩、鱼腥草。2.湿蕴脾胃临床表现:低热或无发热,咳嗽少痰或干咳,脘痞,纳呆,腹泻,或伴胸闷,或少气懒言,舌暗红,苔白腻或黄腻,脉濡。治则治法:化湿祛浊、宣畅三焦。推荐处方:白蔻仁10g,薏苡仁15g,杏仁12g,半夏12g,陈皮12g,厚朴10g,茯苓15g,车前草15g,苍术15g,虎杖10g,神曲10g。临证加减:咳嗽明显加前胡、桔梗、紫菀,湿邪重浊加槟榔、草果,热象重酌加石膏、知母,胸闷加瓜蒌皮、苏梗,舌苔黄腻加黄连。(3)重型和危重型1.痰热壅肺临床表现:身热不退,咳嗽气促,动则喘息,胸闷心悸,口干舌燥,烦渴,神昏,大便干燥,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。治法治则:清热化痰、泻肺平喘。推荐处方:鱼腥草20g,生麻黄6g,杏仁12g,生石膏30g,浙贝15g,葶苈子10g(包煎),桔梗20g,厚朴12g,郁金20g,黄芩15g,马鞭草15g,生牡蛎20g。痰湿重加苏子、莱菔子,热盛加石膏、栀子,大便干加生地,大便秘结加生大黄(小量后下),伤阴明显加麦冬,大便不干瓜蒌改瓜蒌皮。2.内闭外脱
临床表现:呼吸困难,动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。治则治法:益气温阳、回阳固脱。推荐处方:人参15g,附子15g(先煎),山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者,可用生大黄10g,川朴15g。出现人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,可用生大黄10~15g和芒硝5~10g。至于预防,可以用清感饮:每次2~3袋加开水ml,浸泡十分钟,温服,徐徐咽下,每袋可多次浸泡服用。适合14岁以上人群,或遵医嘱。猜你喜欢:
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