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一位确诊糖尿病3年、年龄58岁的阿姨住院期间向卫教师评提出了疑问：“小冯，你刚说低血糖时血糖要不就小于3.9mmol/L，要不就会心慌、出汗、手抖、头晕、浑身没劲，可是我有一次低血糖就没这些感觉，当时就觉得头闷，反应慢得不行，可身边没有血糖仪，就直接给医生打电话，医生说我可能是低血糖了，让我赶紧喝糖水，喝完后就吃午饭，可那一整天都没精神，就想躺着，第二天才好了。”
我说：“是啊，阿姨，每个人低血糖时不一定都会出现心慌、出汗的症状，其实有不舒服时应先测血糖，还好你及时给医生打了电话，不然下一步就会昏迷了，可是你怎么就低血糖了呢？”
阿姨说：“那天早上我不想吃饭，见孩子喝咖啡，我就也喝了一杯ml左右的现磨咖啡，过了一个小时后就觉得头闷，脑子想的和做的不连贯了，就给医生打电话了。”
从这个案例可以看出，阿姨的问题主要是没有规律饮食才导致低血糖的发生，在此想提醒糖友们：除了规律饮食外，对低血糖的定义、症状、处理及预防应详细了解。
低血糖的一般定义是血糖3.9mmol/L，然而低血糖症状的严重程度差异很大，目前低血糖的严重不是以血糖值本身定义，而是以症状定义的。
轻微低血糖症状，表现为心慌、出汗、颤抖、饥饿感等。这些症状通常在摄入含糖食物后会快速改善（建议首选葡萄糖15g），摄入糖15分钟测血糖，若症状已解除但血糖仍偏低，再次给予上述食物。
严重低血糖症状，表现为意识不清、认知障碍、昏睡、昏迷无法自己处理，必须依靠他人帮助治疗（建议出现后立刻拨打）。
如何预防低血糖：1.降糖药物要规律服用，不可自行调整。2.定时定量进餐，若进餐推迟应提前做好准备。3.运动前应增加碳水化合物摄入。4.避免酗酒和空腹饮酒。5.严重低血糖或频繁低血糖，应及时就诊调整治疗方案。6.糖尿病患者应随身备好糖块和碳水化合物食品，一旦发生低血糖，立刻食用。
供稿/医院卫教师冯燕红
播音/王大米
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