中医认为心悸的发生常与平素体质虚弱、情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关。平素体质不强,心气怯弱,或久病心血不足,或忧思过度,劳伤心脾,使心神不能自主,发为心悸;或肾阴亏虚,水火不济,虚火妄动,上扰心神而致病;或脾肾阳虚,不能蒸化水液,停聚为饮,上犯于心,心阳被遏,心脉痹阻,而发该病。自觉心跳心慌,时作时息,并有善惊易恐,坐卧不安,甚则不能自主。
辨证施治
1.心虚胆怯
证候:心跳心慌,时作时息,并有善惊易恐,坐卧不安,甚则不能自主。
兼见气短神疲,惊悸不安,舌淡苔薄,脉细数。治则:镇惊定志,养心安神。主方:安神定志丸加减。
方药:远志、石菖蒲、茯神、茯苓、朱砂(冲服)、龙齿(先煎)、党参。
2.水饮凌心
证候:胸闷气短,形寒肢冷,下肢浮肿,舌淡,脉沉细。治则:振奋心阳,化气行水。
主方:苓桂术甘汤加减。
方药:茯苓、桂枝去皮、白术、甘草炙。
3.心阳暴脱
证候:心悸,气息微弱,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,舌质淡白,脉微欲绝。
治则:回阳固脱。
主方:参附汤加减。
方药:人参、附子、青黛。
4.心血不足
证候:心悸头晕,动则尤甚,健忘,面色不华,倦怠乏力,唇、甲色淡,舌质淡红,苔薄,脉细弱。治则:补血养心,益气安神。
主方:归脾汤加减。
方药:白术、当归、白茯苓、黄芪(炒)、龙眼肉、远志、酸枣仁(炒)、木香、甘草(炙、人参。
5.心阴亏虚
证候:心烦少寐,头晕目眩,梦遗健忘,口舌生疮,舌红少苔,脉细数。治则:滋阴清火,养心安神。主方:朱砂安神丸合天王补心丹加减。方药:朱砂、黄连、地黄、当归、甘草(朱砂安神丸);酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地、人参、丹参、玄参、云苓、五味子、远志肉、桔梗(天王补心丹)。
6.心阳不振
证候:心悸怔忡善惊,多梦失眠健忘,神志迟呆,自汗,胃纳不佳,脉细而弱。治则:温补心阳,安神定悸。
主方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。
方药:桂枝(去皮)、甘草(炙)、牡蛎(熬)、龙骨(桂枝甘草龙骨牡蛎汤);人参、附子、青黛(参附汤)。
7.心脉瘀阻
证候:心痛时作,气短乏力,胸闷,咳痰,舌暗,脉沉细或结代。治则:活血化瘀,理气通络。
主方:血府逐瘀汤加减。
方药:当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。
心悸是什么感觉?心慌,心跳不正常,烦躁不安,情绪激动,甚至感觉心要从喉咙口跳出来。小编经常就会有这样的感觉,有时候受到朋友毫无恶意的恶作剧就会因受到惊吓而心跳不已;有时在睡醒时,心脏莫名其妙地急速跳动,久久不能平缓。
心悸又称心悸病,属内科疾病的心系疾病。发生时,患者自觉心跳快而强,自觉惊慌不安,不能自主并伴有心前区不适感。本病症可见于多种疾病过程中,多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存,凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常,均可导致心悸。
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