前一段时间聊过一次胸闷心慌话题（你问我答——没啥情况突然心慌胸闷要紧吗？），最近还是有许多病人主诉疫情封控以来，出现胸口不舒服，感觉胸闷心悸，担心自己是不是心血管出了问题，今天我们来继续探讨这个话题。
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为什么封控期间会有胸闷心悸的感觉？
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由于长期被封闭在家中，许多人由于情绪不稳定、不能适应等因素，出现焦虑、抑郁、烦躁的情绪，加上在家中作息不规律、缺乏身体运动和人际交流，很容易出现神经内分泌紊乱，引发心血管系统的功能异常，出现胸闷、心悸的感觉，对于这种类型的心悸胸闷，有一个专有的名词称之心脏神经官能症。这种类型的胸闷一般安静时很明显，但集中注意力（做事、运动）时反而减轻。
正常人也会有情绪波动，但患有心脏神经官能症的人往往性格内向、多愁善感、易生闷气，生活、工作压力比较大。对于这些人，及时疏导心理压力，引导正确面对不良事件，适当文体活动，配合专业的心理疏导治疗，给予抗焦虑、抗抑郁的药物治疗，胸闷心悸会很快缓解。
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什么类型的胸闷心悸需要警惕？
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是不是所有疫情封控期间的胸闷、心悸都是心脏神经官能症引起？其实，有一部分胸闷心悸的病人确有心血管疾病，那么什么样的胸闷心悸需要警惕呢？
??1.对于胸闷心悸症状持续不缓解，应警惕是否有心肌梗死、心绞痛、肺栓塞等。
??2.伴随其他症状，比如心前区压榨性疼痛，发热，乏力，黑矇、晕厥、肢体麻木、抽搐，呼吸困难，多汗、消瘦、食欲亢进等症状，应注意排除心肌梗死、心绞痛、心肌炎、脑卒中、肺栓塞、甲状腺功能亢进等疾病。
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胸闷心悸病人就诊时要做哪些检查？
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有时候来门诊的病友会有疑惑，为什么医生考虑胸闷心悸很可能是心理因素引起的，可还是要做一些检查？其实，医生根据病史与查体情况会得出一个初步诊断，还需必要的检查技术明确是否有心血管疾病。
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心电图或动态心电图检查
有些人胸闷发生没有规律，自觉心跳时快时慢，通过心电图或动态心电图检查了解有没有心肌缺血、心律失常。
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血液检查
通过血糖、甲状腺功能、B型利钠肽等检查了解病人是否存在低血糖、甲状腺功能亢进、心力衰竭等。
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冠状动脉CTA或冠状动脉造影
放了心脏支架史或有冠心病史病人，如果活动后出现胸闷心悸症状，甚至出现胸痛，应该做冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查了解冠状动脉病变情况。
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胸部CT或心脏超声检查
如果病人还有呼吸困难的症状或心前区听诊到杂音，通过胸部CT或心脏超声检查可以及时了解是否有肺部疾病，或心脏结构出了问题。
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