精品班交流高晓东炙甘草汤治疗心悸伴

第期

炙甘草汤治疗心悸便秘案

作者：高晓东/甘肃省医院

C某，女，75岁，年9月10日来诊。

病：心悸伴乏力，大便10日未解。

人：神清，神差，身体消瘦，身高厘米，体重45公斤，舌苔黄厚腻，脉结代。

诊断：炙甘草汤证。

处方：炙甘草12克人参6克生姜9克桂枝9克麦冬20克生地20克大枣4枚阿胶6克，颗粒剂，冲服。7剂。

年9月18日二诊：结代脉消失，脉搏有力，舌苔黄厚腻消退，心悸明显缓解，大便通畅。

处方：炙甘草12克人参6克生姜9克桂枝9克麦冬15克生地15克大枣4枚阿胶4克，颗粒剂，冲服。7剂。

年9月25日三诊：神清，精神佳，脉搏有力，淡红舌，薄白苔。

处方:炙甘草12克人参6克生姜9克桂枝9克麦冬9克生地9克大枣4枚阿胶4克,颗粒剂，冲服。7剂巩固疗效。

按：

《伤寒论》，“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”患者舌苔黄厚腻，老年女性，体质消瘦，用承气汤攻下，恐成坏病，故采用炙甘草汤加大麦冬、生地的量来润下，达到较好的疗效。

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