家庭中幼儿常见的意外伤害预防和对策

意外伤害的突然发生，既有外部原因，也存在着内在的发展规律，通过采取适当的措施，是可以有效地预防和控制的。

一、家中常见五大意外

跌落

溺水

烧伤、电击或灼伤

气管异物

中毒

二、意外在身边，家长需谨慎

1、6岁以下孩子，尤其是两三岁的孩子，要保证24小时有人看管，即使孩子睡着了也不要单独留在屋内

2、塑料袋、垃圾袋等要收起来，防止孩子套在头上玩耍导致窒息

3、浴缸里的水要及时排空，以免孩子不小心跌入

4、窗下、阳台下不要放置桌椅，也不要放置床，沙发等家具，防止孩子攀爬，如要放置，必须确保窗户封闭不能打开

5、最好不要给三岁以下的孩子吃炒豆、瓜子、果冻、榛子、松子、蚕豆等食物

6、不要让孩子去逗惹不熟悉的猫狗，以免被抓伤咬伤

7、刀具、利器应小心收纳在小孩无法接触到的地方，以免孩子被割伤或刺伤。

8、打火机、饮水机或盛满开水的杯子要安全摆放，以防孩子玩耍或不小心碰倒导致烫伤。

9、各种消毒液、药片、药水及纽扣、圆形小电池、小型尖锐物品等最好放在孩子接触不到的地方，避免孩子接触或误吞。

10、最重要的是加强安全教育。

三、意外伤害家庭处理

1.跌落伤的处理跌落伤是0—14岁儿童发生意外伤害的第一原因，要学会判断孩子的受伤程度，以便恰当处理。

（1）轻伤：平地跌倒、桌角磕碰、跑步摔倒、物体绊倒等，一般不会伤得太重。此时多见伤口较小，有少许出血，局部磕出个青包等情况。但一般一会儿就恢复常态，照样玩耍，活动自如。

（2）重伤：坠落高度超过1米，比如从床上、窗台上、楼梯上跌落，出现较大伤口，且较深，出血不止，局部肿胀，有淤血。伤后孩子哭闹不止，不敢活动，精神不好甚至失去知觉，面色苍白，患处拒触，肢体不能活动。有时没有出血，并不表明受伤不重。有时孩子可能受了内伤，严重时会致命。所以当你判断不清时，医院。

（3）较重跌伤的急救原则是：

1、拨打请医生上门救护。

2、遇有伤口要采取无菌操作。比如，用白开水、矿泉水、自来水冲洗伤口，然后用干净的纱布、手绢、卫生巾等覆盖伤口。

3、遇有出血要止血。可以直接压迫止血；遇到伤口较深出血较多时，可以间接压迫止血。这需要压迫伤口附近的动脉，家长掌握起来有一定的困难。

4、遇有骨折时要制动。也就是不要抱孩子或随意搬动孩子，以免造成更大的伤害。好的处置方法是用小夹板固定受伤部位，然后再搬动孩子

2.溺水发生溺水，先开放气道排水，检查心跳呼吸，如没有心跳呼吸，尽快进行心肺复苏。

3.烫烧伤发生烫烧伤立即把伤到部位浸入洁净的冷水中，越早用冷水浸泡越好。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上，再用剪刀剪开伤口处的衣服，用干医院。烫伤若不严重(表皮发红并未起泡)，一般可在家中先做处理，用冷开水或淡盐水冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面，可涂上烫伤药膏，外用纱布包敷即可。

4.误服药物、毒药中毒是1—14岁儿童意外伤害而死亡的第三大原因。如果孩子误服毒物，要立即打，就医时一定要带上所误服的毒物或药物。当孩子的皮肤接触到一般家用化学用品时，可用水冲15分钟左右。但如果是强酸物质，不可用水直接冲，要用干布擦并立即就医。

5.电击伤电击后（触电）一般可出现以下几种情况：轻者可出现头晕、心悸、面色苍白，甚至晕厥，清醒后伴有惊悸和四肢软弱无力；严重者可出现呼吸浅而快、心跳过速、心率失常或短暂昏迷；重者出现四肢抽搐、昏迷不醒或心跳呼吸骤停。

抢救时一定要注意：

1、不能直接用手或其它金属物及潮湿物体为救治工具，且单手操作为佳，以防自己触电。

2、将触电者脱离电源后，轻者让其充分休息，尽量少搬动，并注意保暖防潮和保持新鲜空气。

3、重者特别注意呼吸和心跳，一旦发现呼吸和脉搏停止应立即进行人工呼吸和胸外挤压。同时处置时同时拨打。

6.气管异物气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的危重急症之一，治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及病人生命，所以现场急救非常重要。当幼儿发生异物呛入气管时，家长不可过于惊慌而不知所措，先鼓励幼儿自行咳嗽咳出异物，若不行，可试用下列手法诱导异物排出：

（1）海姆立克急救法是一种利用儿童肺部残留气体形成气流冲出异物的急救方法。救护者站在患儿身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位；另一手捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出。

（2）拍打背法抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。

（3）倒立拍背法适用于婴幼儿。倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，通过异物自身的重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

（4）推压腹部法让患儿仰卧于桌子上，抢救者用一只手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压；另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咳出。

特别要注意的是，有时小儿吃东西出现呛咳后会长期反复咳嗽，按气管炎治疗仍不见好转时，就应考虑是否有支气管异物的可能，医院做进一步的检查。

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