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“压力大的时候就会突然头晕心慌、喘不过气来。这种感觉太恐怖了,就像要死了一样。妈妈打医院,医院就什么事儿都没有了......”
在多次发作之后,高三女生小菲医院做了一个全面检查,结果身体没有任何问题,因此医生考虑她是心因性问题建议她进行心理咨询。
最后诊断小菲突然的呼吸不畅、频死感的症状,在心理学中有一个名词叫做“急性焦虑发作”。
急性焦虑发作也叫惊恐发作,它是焦虑症的一种主要表现形式。
专家介绍,惊恐发作是一组症状,主要表现为突然出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,并在10分钟内达到高峰。
很多人不了解惊恐发作,第一次经历惊恐发作通常会担心是心脏病发作,或者是失去控制了。医院进行常规心电图等各项检查,会发现偶发的窦性心动过速。
然而,可能几天甚至几个星期后,他们会再次出现这种严重的焦虑发作,伴随着一些相关的躯体症状,也会再次去急诊,这个时候有经验的医生可能会判断问题出在心理上。
惊恐发作后,常常伴随与发作有关的行为改变,治疗不及时可导致反复发作或慢性持续的病程。惊恐发作患者较其他精神疾病更多地寻求非精神专科的治疗,因为不仅病人,包括不少医生都不能识别惊恐发作,而当成躯体疾病来治疗。过多的不恰当的医学检查可能会增加病人的焦虑,同时增加就医的经济负担,对医疗资源也是一种不必要的浪费。
所以对于惊恐发作时诊断要慎重,需排除多种疾病。
需要注意的是,诊断惊恐发作必须排除多种躯体疾病及其他相关精神疾病。该病的病因复杂,目前的研究主要集中在神经生化以及创伤经历等方面,心理治疗和药物治疗都很重要,二者不能偏废。
总的来说,具体治疗方案因人而异,要依据患者的不同特点,例如年龄、性别、病情、病程、创伤经历以及药物本身的代谢特点、药理作用、心理治疗的偏好等,有针对性地选择用药和心理治疗方案。
早识别早治疗能改善预后。
专家提醒,以下几方面的表现,提示预后会比较差:
·第一次惊恐发作更严重;
·疾病持续时间较长;
·同时患有抑郁症;
·幼时曾经与父母分离;
·人际敏感性高等。
早识别早治疗会明显改善疾病的预后。如果你身边有人正遭受这样的痛苦,请一定告诉他,相信这种突然快要死的感觉是真的,请在急诊科排除躯体疾病之后,带着检查结医院就诊。
既然“惊恐发作”这种疾病如此让人细思极恐,那么治疗这种症状究竟有哪些方法呢?
1、认知—行为疗法
相对于治疗抑郁症,认知行为疗法对于惊恐发作的治疗效果则相对较好。主要治疗方法为系统脱敏法,让患者暴露在引起产生焦虑的情境中,再练习慢慢放松。
同时,让患者了解一些关于主要症状的医疗知识,如心慌、心悸不是心脏病引起的,过度换气不是哮喘病引起的等等。惊恐发作属于良性疾病,因此在症状发作时不要慌张、做深长的慢呼吸或是用一个塑料袋进行呼吸循环,这样做可以增加动脉中二氧化碳的含量来消除症状。
2.跑步疗法
指导患者作循序渐进的规律性跑步。一般而言,跑步治疗较药物治疗起效慢,退出率较高,但疗效相当。尤其应注意,在最初4周要使患者开始规律的跑步相当困难,只能在亲属陪伴下进行锻炼计划,随着锻炼计划的实施,大多数患者能坚持下来,并取得满意疗效。
3.药物治疗
当认知行为疗法效果不好时或者重度患者,应该在心理科医生开具的处方下,规律服药,一般6-12个月后减量或停药,尽可能用心理疗法取代药物治疗。
4.森田疗法
森田疗法的精髓就是症状来了,那就听之任之,静静地用一种旁观的态度冷处理它,任由它作。片刻之后,症状便会自行消退。
惊恐发作,是生理症状明显的心理疾病。它仍然属于神经症的范围,所以在心理上放下执着产生的压力,从事令身心愉快的活动,这是缓解的最好办法。
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