患者:某女
年龄:38岁
初诊日期:年5月23日
心悸一周来诊,每到下午2-3点最明显,心悸时就想咳嗽,口干,多梦,怕冷,乏力,脉沉细。有慢性鼻炎和鼻甲肥大,月经正常,食欲、大小便正常。舌淡,苔薄白,边齿痕。
处方:桂枝加龙骨牡蛎汤加制附片
方组:桂枝45g炙甘草30g龙骨45g
牡蛎45g白芍45g制附片30g(先煎)
生姜45g(切)大枣12枚(撕)
剂量:7剂(每日一剂,水煎服)
煎服方法:水开后再煮25分钟,饭后分三次温服,忌绿豆制品。
二诊:年5月31日
口干减轻,夜梦减少,但心悸就咳,有少量白痰,乏力,后背沉。
处方:真武汤加味
方组:茯苓45g白芍45g生姜45g(切)
白术30g制附片15g干姜15g
细辛15g五味子30g
剂量:7剂(每日一剂,水煎服)
煎服方法:水开后再煮25分钟,饭后分三次温服,忌绿豆制品。
三诊:年6月11日
心悸消失,咳嗽除,唯感双下肢酸困乏力。
处方:补肾合剂7剂
随访:诸症消除,人精神多了。
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